吉林
在门诊，我几乎每天都会遇到这样的患者
手术做不了，放化疗又扛不住，一圈折腾下来，感觉走投无路了，就觉得只能回家等着了。
其实不是的，还有第三种选择。
今天这篇文章，就想跟大家聊聊我们微创介入科的一项“看家本领”——碘125粒子植入。很多患者把它叫做“不用开刀的体内放疗” 。
一、粒子植入到底是什么？
简单来说，就是在CT或B超的引导下，用一根比平时打针稍粗一点的穿刺针，把一颗颗只有0.8毫米大小（比米粒还小）的放射性粒子，精准地“种”到肿瘤内部去。
这些粒子（主要是碘-125）一旦就位，就会在肿瘤内部持续释放低能量的γ射线，24小时不间断地杀灭癌细胞。它的有效杀伤半径只有1.7厘米左右——只杀肿瘤，不伤好组织。粒子外面还包裹着钛合金外壳，和人体相容性极好，不会溶解也不会乱跑。
整个治疗过程均可在局部麻醉下完成，患者全程清醒，仅在皮肤上留下几个针眼。绝大多数患者术后2-3天就能出院。
二、哪些人适合做粒子植入？
临床数据显示，对于直径小于5cm的早期肿瘤，粒子植入可以实现与根治性手术相当的局部控制率。
三、跟手术、化疗、传统放疗比，有什么优势？
很多患者会问：“阳医生，这个比传统治疗好在哪？”我给大家做个直观对比：
尤其是这几点，我重点说一下：
第一，精准。传统放疗是从体外照射，射线要穿过皮肤、肌肉才能到达肿瘤，沿途的正常组织都会被“误伤”。而粒子植入是直接把放射源送到肿瘤内部，从里往外打，不损伤正常组织。
第二，持续。粒子会在肿瘤内持续工作好几个月，不像外放疗做完一次就停了。
第三，保功能。对于长在喉部、舌部的肿瘤，传统手术可能导致失声或面部变形，而粒子植入可以保留正常的器官功能。
第四，能联合。粒子植入不是“单打独斗”，它可以和介入栓塞、消融、靶向、免疫治疗等联合使用，形成组合拳。
这些年我见过太多患者在传统治疗的路上走得艰难——开刀受不了、放化疗扛不住，最后陷入“无路可走”的困境。
粒子植入创伤小、恢复快、副作用轻，特别适合那些年纪大、身体弱、不想或者不能开刀的患者。
所以，不要以为不能手术、不能化疗就没办法了。
你还有第三条路——粒子植入。
它不一定是每个患者的最佳选择，但它值得每一个走投无路的人，先来问一句：“我能不能做？”
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