名医王正龙治疗痿证（强直性脊柱炎、重症肌无力）经验

名医王正龙治疗痿证（强直性脊柱炎、重症肌无力）经验强直性脊柱炎多发于16~30 岁之间，西方白人发病率在千分之四，男性多于女性，主要原因就是由于房事过度（或手淫）造成的。腰椎的运动全凭真阳扶持，房痨就会造成真阳亏损，腰椎是人体的运动枢纽，足太阳膀胱经和督脉都在此转枢，倘若精气亏损而不能枢转，腰部的气血就容易凝滞，寒湿之邪就会乘虚而入，于是就会产生痛感，医生往往因此会给患者大量服用滋阴补肾的药物，从而导致寒湿之邪侵入并停滞于腰脊，抑制真阳的运行，天长日久便会导致使患者脊柱强直而难于屈伸，中医称之为「痿痹」。也就是说，强直性脊柱炎是由于医生的误治造成的。如今的医生都认为此病属于经络闭塞，却不知属于元阳亏损，都一味地给患者大量服用逐瘀通络的药物（如蚂蚊、蜈蚣、蝎子等），却从未见哪位医生为患者服用袪寒兴阳的药物，从而导致患者的元气因为破瘀的原因而更加受损，逐渐使得强直性脊柱炎日趋加重。事实表明，许多患者在经过医生治疗以后，发病的频率反而加快了，这就是在没有恢复元气的情况下，滥用活血化瘀通络以及激素药物的缘故，因为化瘀通络的药物必须利用元气才能发挥作用，如果对元气不能加以恢复和补充，必然就会损伤元气。而激素则是通过抽取剩馀的元气，以达到暂时消除症状的目的。现代中医还经常用滋阴润燥、活血通络的药物治疗强直性脊柱炎，以为滋阴可以滋润宗筋，使硬化的宗筋组织变软。此说似乎有理，其实极为荒谬！这又不是用水发牛蹄筋儿。「阴虚阳盛」尚可滋阴，而「阴盛阳虚」却绝对不可滋阴。观强直性脊柱炎患者精神萎靡、行动无力，皮肤干燥，肌肉萎缩，明明是「阴盛阳虚」证，明明是「阳（虚）不能化阴（邪）、阳（虚）不能生（真）阴」的表现。若是「阴虚阳盛」证，用数剂清凉的药就可以使患者康复，为何所治患者多年未愈，并且病情继续加重？许多医生还恬不知耻地说：「现代医学尚有缺陷之处，所以不能治愈，能维持就算万幸了。」《内经》上明明白白地说：「津液存焉，气化则能出焉。」所谓「气化」，就是用兴阳之法。西医只知消炎，不知元气虚实，所以也不能治愈此类疾病。无怪乎中西医的专家教授们说：「这种病能够维持不发展就是奇迹了。」而且，强直性脊柱炎这个病名起得就不科学，因为不是由于炎症引起的这种疾病，而是由于肾阳虚弱以及误用寒凉药物而引起的痹症和炎症。《内经》云：「治痿独取阳明。」治疗原则宜用大辛大甘以「守中扶阳」，中宫阳复，经气渐足，转输正常，痿证必愈。用药如大剂甘草干姜汤、甘草附子汤、附子汤、白通汤、附子理中汤之类，最后以大剂金匮肾气汤恢复肾功能。对于强直性脊柱炎、重症肌无力等初期或中期的病症，皆可酌选。治疗期间，骨节和肌肉会非常酸痛，这是真阳深入骨节、肌肉，疏通经脉、驱赶阴邪的表现，此时切不可停药，尽量不吃激素类止痛药（倘若挺不住，服用少许激素以缓解症状也是可以的），一旦挺过这一关，就是另一番天地。若重灸关元穴、中脘穴（以中脘穴3 壮、关元穴2 壮作为比例，灸至800~1000 壮以上方能有效），可以将寒邪基本去除干净，但湿邪却不是灸法可以去掉的，因为肾精和脾精是不可能通过艾火获得的，精不足则不能化湿行水，此时应该服用附子汤以化湿邪，待湿邪化尽，才能服用大剂金匮肾气汤加怀牛膝20g，与附子理中汤交替服用，方获大效，或者说能够完全治愈。在使用灸法治疗期间，骨节和肌肉非常酸痛的感受会很短暂，但会很强烈，尤其灸至500 壮以后，脊椎（病灶）的钻痛感才开始强烈，这是脊椎的经脉开始开通的表现，必须挺过这一关。每次灸完以后，都会有病情减轻的感受，患者自然会主动找医生继续施灸的。在服药期间，强直性脊柱炎患者的脊柱会逐渐由强直变为活化，但需要三五个月的时间。而在此期间，人的真阳开始恢复，依然会不断地在病灶上产生作用，腰腿部仍然会感到疼痛，甚至会很强烈。此时服用肾着汤加减，可以使痛感很快传至脚部。肾着汤加减方：炮附子30g、淡干姜20g、云茯苓40g、炒白术20g、生甘草15g、北细辛5g、怀牛膝20g。痛去药止。注意，酸痛重的感觉由腰部传向腿或脚就是好转的表现，而腿部疾病传向腰部就是恶化的表现。而且，重灸一次只能治愈一半，必须在三个月后再重灸一次，方能基本治愈。期间可服用附子汤以化湿邪，恢复体力。若初患此病，脊椎尚未强直变形，只服附子汤即可。注意事项应认真参考《灸法直论》以及《方药阐真》的内容。另外，若配合「铺灸」法，对于强直性脊性炎的治疗效果颇佳。铺灸，又称「长蛇灸」用1cm厚、4cm宽的蒜泥，从大椎穴铺至长强穴，其上放置首尾连接的剥去纸皮的艾条，将长蛇艾条的前、中、后同时点燃，总共灸三长条，然后轻轻铲去蒜泥，并用温水冲洗患者施灸处，并用细毛巾沾干水分，按一般性烫伤处理（涂一些紫药水）即可。当天夜间体中会觉燥热难眠，次日即愈。治疗时间宜在仲夏。灸后，辅以大剂附子理中汤、金匮肾气汤，停服一切西药。（参考杭州《罗诗荣临证经验》）注意，病情较轻的患者，可以用服药的方法治疗，而病情较为严重的患者，就必须使用重灸法，甚至用「铺灸」法。如果病情较轻，「铺灸」的艾条长度可以根据病灶的长度而定，可以加快脊柱的活化速度。但是，必须在服药或重灸后，元气基本恢复的情况下使用。如果只是单地使用「铺灸」，只会使患者白白忍受痛苦，尤其对于中晚期的患者来说，是不会有什么疗效的。在恢复期间，还要服用通窍活血汤15~20 剂，以疏通脊柱椎体之间的血脉，来加速强直性脊椎的柔化过程。一般服3 日休息1 日，并每日服用附子理中丸一盒调理脾胃，休息之日服用金匮肾气汤加怀牛膝20g。注意：脊柱强直较为严重的，比较难以自然恢复生理曲线，最后应该适当通过针刺「夹脊穴」（3~5 个月），待关节稍有松动以后，施以推拿手法来放松劳损的肌肉和韧带，才使患者彻底恢复正常。针刺「夹脊穴」时，还应该配以肾俞、大肠俞、环跳、委中、昆仑等穴，并用艾盒熏「腰4、腰5」以及「肾俞、大肠俞」。再者，患有此病的患者，在治疗期间是不能进行体育锻练的，因为患者属于元气大伤的状况，锻练更会损伤元气，必然会使病情更加严重。西医不懂元气理论，所以让患者锻练的理论是非常错误的。必须用恢复元气的治疗方法，使元气和脏腑功能恢复一半以后，才能开始锻练，此时的锻练，才会对恢复体力有所帮助。重症肌无力的发病原因主要是房事过度、争强好胜，由于意愿经常得不到满足而长期郁闷。所以，精气亏损、气滞不运，就会造成胸膈苦闷，从而使得脾胃升降运化功能紊乱，脾主肌肉，脾胃不和就会使得肌肉不得经气濡养，就会转化成为形体运动无力，轻度的患者服用四逆汤、当归四逆汤、附子汤、附子理中汤或葛根汤就可以治愈。重度的患者就必须使用两次重灸法才能治愈，恢复期间应该服用大剂量的附子理中汤。患者可能在施灸后期出现吞咽困难、不思饮食、饮水即呃的现象，这是阳明、太阴经脉被寒湿之邪所困，胃逆不降、肌肉无力（脾胃主肌肉）、足阳明胃经脉的某些穴位出现包块或斑疹等表现，继续施灸即可，不必害怕。腰部有酸痛重感觉时可服用肾着汤或附子汤加减。注意：一定要停服激素类药物，否则极难恢复。因为服中药是为了恢复精气，而吃激素是在抽取精气。抽取精气容易而恢复精气极难！（但服用中药期间，使用少许激素临时缓解一下症状也是可以的，比如暂时吃饭困难或无法行动者）。当归四逆汤通脉补血，四逆汤袪全身寒邪，真武汤袪脏腑寒湿，附子汤袪经络寒湿，肾着汤袪腰间湿邪，附子理中汤恢复中焦运化功能，葛根汤恢复肌肉腠理功能。总之，治疗疾病应以「扶正袪邪」为原则。治疗期间，绝对禁止房事！愈后也必须节制房事。温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量# #健康新势力计划#