河南
“我爸经常用手摸桌角，去抠小区楼下花坛的洞，这样的行为已经有20多年了，刚开始说说还能听，现在根本劝不动，有时候双手抠得鲜血淋漓都没办法阻止，我们实在没办法了……”
前不久，崩溃的家属带着60岁的父亲赶到浙江省立同德医院。接诊的心身医学科潘惠萍主任中医师耐心地听完患者及家属的诉说，经过一系列的检查与评估，诊断为强迫症。因患者有消极言语，她建议家属安排患者住院治疗。
潘惠萍解释，强迫症是一种以强迫症状为主要临床表现的常见精神障碍。它的核心特点，是“有意识的强迫”和“反强迫”并存。患者内心知道这些念头或行为没有意义，甚至痛苦不堪，但就是无法控制。比如反复确认门锁、反复洗手，或者像这位60岁的父亲一样，明知把手抠出血是不对的，却停不下来。这些观念和行为源于患者自身，却违背了自己的意愿，他们极力抵抗却无力摆脱，常常只能通过程式化的动作来缓解焦虑，而社会功能也因此严重受损。
为什么会得强迫症？
在生物学因素上，某些神经系统疾病，如颞叶痴呆、帕金森病等，可能表现出强迫样症状，同时强迫症与遗传关系密切。
从心理层面看，它是心理冲突与心理防御机制相互作用的结果，部分患者在幼年经历过精神创伤。
而社会因素往往是诱因，比如工作变动、亲人丧失、人际关系紧张，甚至青少年时期学业压力过大、父母管教过严或教育方式差异过大，都可能诱发该病。
潘惠萍介绍，25岁的男大学生小李，大学期间便独来独往，频繁反复洗手，同学碰过的东西坚决不用，拿东西时必须戴手套，自己使用的物品要反复擦洗，且不愿上公共卫生间。毕业后，他认为同事的东西都很脏，难以适应职场，便一直待在家里，不愿出门。
经诊断，医生建议其住院治疗。住院当天，小李对病房环境十分排斥，不愿触碰病房内的任何物品，接触前都要用消毒湿纸巾反复擦拭；即便医护人员告知床单位已更换并清洁消毒，他仍不愿意躺卧休息，直到家属买来一次性床单铺上后才肯躺下，但依旧不愿洗澡换衣服。三周后，情绪明显好转，强迫行为也得到改善，遵医嘱出院，后续需定期门诊复诊。
潘惠萍强调，强迫症是一种慢性精神障碍。根据最新中国流行病学调查数据，它的年患病率为1.63%，终身患病率达2.4%。很多患者在儿童期或青春期就已发病，所以早期识别和及时治疗，对改善预后至关重要。
目前，一线治疗方案以药物治疗和认知行为疗法为主，部分物理治疗手段也可作为辅助。但她同时提醒，强迫症并不可怕，大多数患者的病情都能得到显著改善。
来源 | 新闻坊、潮新闻
编辑 | 范可以
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