25岁现役军嫂产后离世，家属对尸检流程存疑，司法局已介入核查

湖南常德 25 岁现役军嫂钟琦，诞下婴儿仅 5 天便在剖宫产术后骤然离世，尚在襁褓中的孩子永久失去母亲，常年戍守军营的丈夫痛失爱人，年迈父母承受丧女之痛。身为产后产妇、现役军属双重弱势身份，家属全程维权路上遭遇医院诊疗失责、关联鉴定机构违规操作、各部门相互推诿，完整真相难以查清，维权之路步履维艰。

2024 年 12 月 27 日，钟琦在常德市第一人民医院实施剖宫产手术，产后仅间隔 5 天，突发重病抢救无效死亡。梳理完整病历与专业鉴定文书可见，涉事医院全程诊疗多处违反医疗规范，漠视产妇产后高危风险：产妇初检查出尿蛋白 2+、D - 二聚体指标异常升高，医院未复查、未采取干预措施；二次术前阴道感染指标超标，术中发现子宫大面积炎性渗出，抗生素使用剂量、频次均不达标，未开展细菌培养；术后血栓、大出血高危指标持续异常，出院时未告知家属潜在致命风险；家属出院后线上反馈产妇持续头痛、全身浮肿，医院仅简单建议补充高蛋白，未警示立刻返院排查致命急症，多重诊疗疏漏为悲剧埋下隐患。

悲剧发生后，家属在不知情、被诱导的情况下，前往常德市广德司法鉴定中心进行尸检，鉴定机构事前刻意隐瞒关键背景，存在严重欺骗行为。工作人员曾向家属明确作出保证，宣称广德司法鉴定中心完全独立运营，和常德市第一人民医院不存在任何隶属、关联关系，打消家属顾虑。事后家属才查实，该鉴定中心正是涉事医院申请设立，二者存在法定利害关系，按《司法鉴定程序通则》，应当主动回避本次尸检委托，但机构全程未主动披露关联、未告知家属拥有更换第三方中立机构的权利，属于违规承接案件。

本次尸检操作存在两大致命违规问题，直接造成关键证据永久缺失：其一，剖宫产产妇死亡案件中，子宫是判断术后创面病变、宫内感染、血栓诱因的核心脏器，且剖宫产手术记录明确术中见子宫下段表面大量炎性渗出，暗红色，似火焰状，触出血，但解剖过程中法医未提取、留存子宫送检，后续中山大学法医鉴定中心、法院委托的医疗损害鉴定均因缺失核心检材，无法完整排查致死诱因，鉴定结论存在无法弥补的局限性；其二，解剖取样前后，鉴定机构从未就是否留存、摘取子宫脏器一事向家属履行告知、征询义务，剥夺家属知情权。除此之外，尸检心血样本未完成规范交接，取样流程随意混乱，第一手尸检原始资料残缺，取证程序全程不合规。

事发后家属多次主动向广德司法鉴定中心讨要说法，针对机构未依法避嫌承接本院患者尸检、解剖遗漏关键脏器两项重大违规行为，要求机构作出书面答复与合理解释，但该机构始终回避核心问题，无法给出任何正面、实质性回应，双方沟通全程录音留存完整证据。家属无奈向常德市司法局提交书面投诉，监管部门受理后委托行业协会开展技术论证，可面对多方违规事实，医院、鉴定机构、司法审理环节层层割裂、相互推脱，维权处处碰壁。

法院一审仅依据残缺、存在程序瑕疵的鉴定材料，在 10%-20% 过错区间酌定医院承担 15% 赔偿责任，仅赔付 22.8 万余元。家属不服提起上诉，二审法院却以医患纠纷与司法鉴定违规分属不同法律关系为由，直接驳回上诉、维持原判，将鉴定机构重大程序违规问题排除在本案审理范围之外。业内法律人士坦言，民事诉讼体系下，医患纠纷案件不会同步审理鉴定机构违规问题，家属若要追责鉴定机构，必须另行起诉，流程冗长、成本高昂，弱势普通家庭难以承担。

逝者作为现役军嫂，本是需要社会优待、重点保障的特殊群体，刚经历分娩生产的产妇，本应得到医疗机构全面细致的监护救治，却因医院诊疗疏漏失去生命；家属痛失至亲后，又遭遇医院与自有鉴定机构相互捆绑、隐瞒关联、违规尸检、遗漏核心检材等多重侵害，想要还原完整真相、公平划分责任却处处受阻。一边是手握医疗、鉴定资源的机构相互推诿，一边是独自抚养婴儿、亲人服役在外、无专业资源支撑的弱势家属，维权求助无门、求助无果，尽显底层群众寻求司法公正的艰难与无助。

目前司法局对鉴定机构的核查工作推进困难，只期盼监管部门从严核查鉴定机构系列违规行为，完善司法鉴定回避、解剖取样规范，杜绝医院设立鉴定机构承接本院死亡病例、随意遗漏核心脏器等乱象；同时希望司法机关能够正视证据残缺对案件定性的重大影响，兼顾军属、产后产妇弱势群体特殊处境，完整查清全案事实，让逝去的年轻母亲得到公正对待，也避免更多家庭遭遇同类悲剧。医疗诊疗、司法鉴定事关生命底线，完整合规的证据链条是公平裁判的基础，本案医院诊疗多处失范、尸检全流程违规，相关核查结果与后续追责进展，亟待社会持续关注。

特别声明：本文仅围绕医疗纠纷、司法鉴定相关行业规则、法律条例做客观理性探讨分析，不针对任何特定个人、医疗机构及鉴定机构，不判定具体个案对错；文中相关临床处置思路仅为科普交流，不构成诊疗建议与法律诉讼指导