天津
很多医务科，每天忙着转发文件、部署工作、统计数据、督促整改，一天下来，通知发了一条又一条，电话打了一个又一个。
可真正落实到临床时，却总是不尽如人意。有的科室迟迟不回复，有的材料催了几遍才提交，有的整改要求反复强调，却始终没有落实。
通知已经发了，要求已经讲了，为什么临床越来越不配合？很多人第一反应是执行力的问题。实际情况，并非如此。
一、发通知，并不等于推动管理。
医务科承担着医院绝大多数政策落地工作。医疗质量、核心制度、等级医院评审、DRG/DIP、医疗安全专项行动、新技术管理……几乎所有管理要求，最后都会汇聚到医务科，再由医务科传达到临床。
于是，很多医院慢慢形成了一种固定模式：有新政策，发通知；有新要求，发通知；发现问题，发通知；需要整改，还是发通知。久而久之，通知越来越多。
但是，通知本质上只是信息传递，并不能自动转化为执行。 管理工作的真正难点，从来不是"通知有没有发"，而是"通知为什么能够落实"。
二、深入了解后就会发现，临床每天收到的不只有医务科的通知
站在医务科角度，一份通知可能只是当天的一项工作。但站在临床角度，一天收到的通知可能来自十几个部门。护理部、院感科、医保办、信息科、设备科、后勤、科研、教学……最后，这些工作全部压到临床一线。医生每天真正面对的，是门诊、查房、手术、抢救、病历、教学、科研等大量诊疗任务。当管理要求不断增加，而时间并没有增加时，临床一定会进行取舍。
医疗工作永远排在第一位，相较之下，管理部门的通知就会被舍去。
三、目的不明确的通知，没人愿意做
很多管理工作只是提出要求，却没有说明目的和价值。比方说，医务科通知："请各科室于今天下午5点前完成某项数据填报。"不少医生看到后的第一反应不是怎么完成，而是：为什么又要填？这些数据有什么用？为什么每个月都在统计？
事实上，大多数医生并不反对管理。他们真正反感的，是那些不知道为什么做、做完之后也看不到价值的工作。
因此，真正值得医务科思考的，不是"通知发出去了吗"，而是 临床为什么愿意执行这项工作。
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