黑龙江
黑龙江网讯（柳晴 赵琦 记者 王忠岩）无需开腹、不留疤痕，依托内镜微创技术即可完整剥离盲肠近8厘米的巨大肿瘤。近日，哈医大肿瘤医院腔镜室成功完成一例高风险、高难度结肠内镜黏膜下剥离术（ESD），为一名有腹部手术史的中年女性患者精准摘除巨大病灶，以微创技术化解开腹难题，再攀消化道内镜治疗新高峰。
既往手术史迫切寻求微创治疗
该患者一年前因乙状结肠肿瘤接受外科开腹手术，近期复查肠镜时，在盲肠部位发现一处巨大侧向发育肿物。“之前做过一次开腹手术，身体和心理负担都很重，一想到还要再开刀就特别害怕。”患者坦言，迫切希望通过微创方式切除病灶，减少身体损伤。
为寻求最优治疗方案，患者来到哈医大肿瘤医院就诊。腔镜室主任宋洪江、副主任医师赵琦第一时间接诊，详细梳理患者病史并进行多维度病情评估。
精准评估 制定个体化手术方案
团队通过超声内镜精准探查，明确患者病灶约8×5厘米，虽病灶体积巨大，但病变仅局限于黏膜层，符合内镜下根治性切除条件。据赵琦医生介绍，尽管手术风险高、难度大，但团队经过严谨论证，制定周密的ESD手术方案，力争以最小创伤实现根治性切除。
此次盲肠巨大病灶ESD手术，被业内视为内镜微创领域的高难度挑战。盲肠肠壁薄、血运丰富、位置游离活动度大，是内镜操作“高危区”。同时，患者既往开腹手术造成腹腔粘连、解剖结构改变，加之病灶剥离范围广，术中极易发生穿孔、大出血等严重并发症，对手术技术、操作精度及团队配合度提出极高要求。
精准操作 完整摘除巨大病灶
术中，医疗团队全程精细操作，严格把控每一个细节，以毫米级精度开展手术。赵琦医生依次完成病灶标记、黏膜下注射、边缘切开、逐层剥离等关键操作，最大程度清除病灶，同时完好保留正常肠壁组织；护士李昕芮全程默契配合，精准传递器械、实时监护患者生命体征，为手术安全保驾护航。
经过近两个小时精细操作，团队将病灶完整剥离切除，手术顺利完成，患者未出现任何并发症。“不用开腹，身上没有刀口，恢复得也快，真的解决了我的大难题。”术后，患者对微创治疗效果连连称赞。
优势显著 精准守护患者健康
据悉，ESD手术是目前治疗消化道早期肿瘤、癌前病变及巨大息肉的首选微创技术。与传统开腹手术相比，ESD手术具有创伤小、出血少、恢复快、保留器官完整、术后复发率低等突出优势，特别适合有手术史、体质较弱、不耐受开腹手术，以及希望保留生理功能的患者。
哈医大肿瘤医院腔镜室是集诊断、治疗、科研、教学于一体的重点专科，专注于消化道、呼吸道等部位内镜下精准诊疗，汇聚一支技术精湛、经验丰富的专业医疗团队。科室常规开展各类内镜下微创治疗，尤其在消化道早癌筛查、ESD、EMR、内镜下止血、异物取出等微创技术领域造诣深厚。科室始终秉持“以患者为中心”的诊疗理念，依托先进的内镜设备、规范的诊疗流程、精益求精的医疗技术，为各类消化道肿瘤、息肉、黏膜病变患者提供个体化、精准化、微创化诊疗方案，全力为广大患者健康保驾护航。
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