北京
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
近日，南京市中医院骨伤科关节外科中心连续接诊92岁、90岁，89岁三名超高龄髋部骨折患者。专家团队精准施治，从患者入院评估到顺利开展手术全程高效推进，多学科联合协作，最大程度缩短术前等待时间，用精准医疗与暖心协作，充分展现了该院成熟的高龄患者创伤救治体系与过硬的医疗协作能力。
患者入院后，赵建宁主任医师、王军副主任医师团队第一时间完善影像学、实验室检查、心肺功能等全面检查，精准评估骨折类型与患者身体状况，针对高龄患者基础病多、手术耐受能力差、潜在风险繁杂的特点，同时联动心内科、内分泌科、呼吸科、麻醉科等开展多学科术前联合会诊，紧密协作、高效联动，快速制定围手术期治疗方案。同时，各专科会诊团队精准发力、专项研判：心内科团队重点评估患者心脏功能，针对性优化护心诊疗方案，规避围术期心血管意外；内分泌科团队精准管控糖尿病，规避血糖波动过大引发的伤口愈合不良、感染等风险。针对高龄患者麻醉耐受度低、风险大的特点，麻醉科周东红主任团队提前介入麻醉评估，全程精准评估心肺功能、血压、血氧等各项指标，定制低风险麻醉方案，术中全程实时监测生命体征，保障麻醉安全稳定。手术室张伟护士长团队高效衔接流程，快速完成器械准备、无菌布置、人员调配，优化手术流程、压缩术前准备时长。医护人员无缝配合、通力协作，摒弃冗长等待流程，在半天时间内为三位高龄老人顺利完成人工关节置换手术，所有患者手术过程顺利，术中生命体征平稳，无不良并发症发生。为筑牢术后安全防线，规避高龄患者术后突发风险，术后患者即刻转入ICU进行专项监护，医院ICU外科团队全程跟进术后精细化管理工作，构建完善的术后监护保障体系，精准把控患者生命体征变化，待患者病情平稳后，顺利转入普通病房进行后续康复治疗。
专家提醒，高龄老人骨质疏松、行动能力衰退，轻微摔倒、磕碰就极易引发髋部骨折，不同于普通骨折，85岁以上超高龄患者大多合并高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染等基础疾病，病情复杂且风险极高，预后差，因此也被称为“人生最后一次骨折”，是老年群体最凶险的骨折病症之一。骨折后长期卧床无法活动，会造成肺部感染、肌肉萎缩、压疮、营养不良等一系列并发症，不仅加重患者痛苦，还会大幅提升麻醉风险、手术难度、增加术后康复难度与死亡风险，因此高龄髋部骨折患者的救治核心原则就是尽早手术、快速康复。
通讯员 张明 盼盼
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
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