科普｜静脉曲张那些事儿

随着现代社会工作强度和压力不断的增加，久坐久站成为了人们固有的工作和生活模式，当长时间坐着或站着，腿部疲劳、肿胀和疼痛就会悄悄的找上门，随之而来可能会导致静脉曲张，有些人会选择穿上弹力袜，那么什么是静脉曲张？您是否知道如何选择和穿脱弹力袜呢？本文将提供详细的指导和建议，帮助您了解静脉曲张，以及正确的穿着和脱下弹力袜，从而预防和缓解腿部问题。

什么叫做静脉曲张？

静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流回流障碍而引起的以静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，晚期常合并小腿慢性溃疡。那有没有可能及早发现，及早干预呢？当然可以，那早期的时候，我们往往会感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。接着才会出现小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更明显。到了晚期小腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着。由于营养缺乏轻微损伤就形成经久不愈的慢性溃疡，并可出现血栓性静脉炎，甚至皮肤破溃时大量出血。

哪些人容易得静脉曲张？

先从静脉曲张的病因谈一谈。大家一定听过水往低处流这句话，那我们的下肢中静脉瓣膜便起到了使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单向回流，这便避免了我们身体中的血液都储存在了下肢。有些人由于先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷，会更容易诱发静脉曲张。有些后天因素比如长期站立、重体力劳动会影响下肢静脉血回流。所以长期站立的职业例如：教师，交警，护士，营业员等等便是高危人群。同时腹腔内压力增高会也会引起静脉曲张，因为当腹腔内压力升高时会压迫到下腔静脉，从而会引起下肢血液回流受阻、静脉压升高，最终会导致静脉曲张。例如孕妇，习惯性便秘等等所以控制好上厕所的时间也是可以降低得静脉曲张的风险。

哪些情况适合穿着弹力袜呢？

1.缓解下肢静脉血液回流受阻引起的肿胀、酸痛等症状。

2.预防长时间卧床患者的下肢深静脉血栓的形成。

3.消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿和下肢静脉曲张，预防产后深静脉血栓形成。

4.针对长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适，预防、控制下肢静脉曲张。

5.促进慢性淤血性伤口愈合、促进下肢静脉曲张术后恢复。

哪些情况不适合穿着弹力袜呢？

1.有下列腿部疾患：皮肤炎、局部坏疽、化脓性静脉炎，近期进行皮肤移植。

2.严重周围神经病变。

3.充血性心力衰竭（因穿着弹力袜可导致回心血量增加）。

4.严重阻塞性下肢动脉疾病（因穿着弹力袜可加重缺血症状）。

5.在深静脉血栓形成早期（因血栓尚未机化，容易脱落导致肺栓塞）。

如何选择合适的弹力袜？

1.确定自己的尺码和长度。弹力袜应该非常合身，因为太松或太紧的袜子都会导致不舒适或不起作用。因此，在购买弹力袜时，应确保准确测量自己的腿围。

2.确定自己需要的压力级别。根据需要，可以选择轻、中和重压力的袜子。根据具体情况，可以咨询医生或专业人士的建议。

穿弹力袜之前需要做什么准备？

1.请选择合适型号和压力的医用抗血栓弹力袜

2.勤修剪指、趾甲，避免刮伤医用弹力袜

3.确保腿和皮肤干燥

4.准备简易辅助套

如何正确穿着弹力袜？

1.将脚放入简易辅助套中

2.使弹力袜的顶端套入辅助套当中

3.抬起腿缓缓的滑入

4.确保弹力袜不会扭曲或者过度拉伸

5.将辅助套缓缓移除弹力袜

穿脱弹力袜的注意事项:

1.穿弹力袜的最佳时间是早晨下床前，穿前将脚抬高5-10分钟，8小时内应保持连续穿戴不建议脱下(更换及穿脱间隔时间应不超过 30分钟),晚上睡觉时需脱下弹力袜；

2.静脉曲张手术后应继续使用弹力袜或弹力绷带3-6个月，手术后1个月内24小时穿弹力袜。2-6个月，每天坚持穿弹力袜不小于8个小时。3-6个月后可不必穿着医用弹力袜，但需要长时间站立活动时建议穿着医用弹力袜保护患肢，预防静脉曲张复发。

3.正常维护下弹力袜可使用3-6个月，如弹力袜弹性下降，需及时更换。

弹力袜的清洗与储存

1.清洗弹力袜：尽量手洗弹力袜不要用洗衣机 ，洗涤时要用中性洗涤剂在30℃以下温水中洗，在阴凉通风处晒干，不要熨烫、烘干、拧干、晒干或甩干，以免降低其弹性，可用干毛巾吸附多余水分，不要使用羊毛脂软膏。

2.储存弹力袜：将晾干的弹力袜放在干燥的地方，并避免将它们放在潮湿或者有阳光的地方。不穿弹力袜时不要像一般袜子那样把两只袜子卷成一团，请折一折放在抽屉中即可。同时要经常检查鞋内是否平整，防止杂物造成弹力袜不必要的磨损。

由此可见，弹力袜具有促进静脉血液回流心脏的功能，在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值的25%-45%，压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流而减少静脉血淤滞，能有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。弹力袜的周径小于人腿的周径，早上起床下地前，静脉血管是平复状态而不是凸出的，这时穿上弹力袜，坚持穿用一天，弹力袜的压力保证静脉血管始终不凸出皮肤表面，晚上睡觉的时候再脱下来，这样长期坚持穿用弹力袜，凸出的静脉血管会逐渐萎扁平复。对于弹力的维护也很有讲究，穿弹力袜的最佳时间是早上下床前，穿弹力袜前将腿抬高5-10分钟；尽量手洗弹力袜不要用洗衣机，尽量保持弹力袜的弹性，在阴凉通风处晒干，不要熨烫、烘干、晒干或甩干，以免降低其弹性；不穿弹力袜时不要像一般袜子那样把两只袜子卷成一团，请折一折放在抽屉中即可，不然弹性会很快降低。同时要经常检查鞋内是否平整，防止杂物造成弹力袜不必要的磨损。

弹力袜作为一种常见的医疗辅助工具，可以帮助减少腿部静脉曲张、水肿和疲劳等问题，同时提高舒适度和运动表现。正确的选择、穿着和保养弹力袜可以确保其效果和寿命，从而带来更好的健康和舒适体验。如果您有任何疑问或需要进一步的建议，请咨询医生或专业人士。

作者：杨文艳 复旦大学附属华东医院