云南
据“信用中国（云南昆明）”公布的信息，二甲医院“昆明市精神病院”和“石林彝族自治县人民医院”近日因超标准收费、重复收费等行为，涉嫌违法违规使用医疗保障基金，被当地医疗保障局作出行政处罚，予以罚款。
处罚决定书显示，昆明市精神病院存在超标准收费、违反诊疗规范过度诊疗的违规行为。昆明市五华区医疗保障局约谈相关负责人，责令该单位退回医保基金损失32249元（已退回昆明医保基金账户），并处罚款41923.7元。同时，对该医院相关负责人杨某华的医保支付资格，记4分。
石林彝族自治县医疗保障局发现，自2024年1月1日至2025年12月31日期间，石林彝族自治县人民医院将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算，共计88333.87元，包括：（1）将非医保支付的耗材“碘液微型盖/常规”纳入医保结算，涉及金额6208.00元。（2）将非医保支付的耗材“一次性使用注射笔用针头”纳入医保结算，涉及金额49279.40元。（3）将非医保支付的耗材“不可吸收性非特殊理化缝线”纳入医保结算，涉及金额14630.64元。（4）超限制支付条件使用“聚桂醇注射液”并纳入医保结算，涉及金额403.21元。（5）“血液透析器”未按购进价收费并纳入医保结算，涉及金额172.62元。（6）使用“医用臭氧治疗仪LH-7000C”和“妇科红外光谱治疗仪VLH-GI”时收取“妇科特殊治疗(激光法、聚焦超声)”并纳入医保结算，涉及金额17640.00元。
发现该院存在重复收费的情况，共计5151.00元，包括（1）“经腹腔镜盆腔粘连分离术”费用的同时收取“腹腔镜使用费”并纳入医保结算，涉及金额270.00元。（2）收取“阴道侧穹窿上药”和“阴道灌洗上药”费用的同时，收取“会阴冲洗”费用并纳入医保结算，涉及金额3936.00元。（3）收取“运动疗法”费用的同时，收取“关节松动训练”费用并纳入医保结算，涉及金额945.00元。
还存在超标准收费情况，共计16050.00元：（1）开展双眼B超眼底检查时,同一人同时收取2次费用并纳入医保结算，涉及金额15795.00元。（2）开展“放射式冲击波疼痛治疗(RSWT)”时，同一人同时收取2次费用并纳入医保结算,涉及金额255.00元。
以上三种情况造成医保基金损失金额合计109534.87元。石林彝族自治县医疗保障局责令该院立即改正违法行为，处以罚款109534.87元。
来源：信用中国（云南昆明）、澎湃新闻、云南网
主编：赵小强
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