黑龙江
近日，哈尔滨医科大学附属第四医院成功救治一名孕36周突发蛛网膜下腔出血的高危产妇。面对妊娠并发症与脑血管急症叠加的双重致命风险，该院产科、脑外科、ICU、麻醉科、手术室等多学科团队紧密协作，在黄金时间内完成剖宫产与神经重症救治的无缝衔接。目前，产妇已顺利度过危险期，神志清楚，肢体功能恢复良好；早产新生儿也已健康出院。这一成功案例再次彰显了哈医大四院危重孕产妇救治体系的成熟与高效。
凌晨送医，母婴命悬一线
5月29日凌晨2时许，一名孕36周、患有前置胎盘的二胎产妇在家中突发抽搐，随即出现意识障碍进行性加重。家属紧急拨打120，将其送至哈医大四院急诊科。
入院后医院迅速启动绿色通道。当晚产科夜班医生恰为该产妇的产检医生苑媛主任。苑媛主任立即为母儿进行全面评估，护理团队全程密切监测生命体征及胎心状况。经紧急CT检查，产妇被确诊为蛛网膜下腔出血及额颞叶血肿——孕期脑出血属于高危危重症，患者随时面临颅内大出血、脑疝、呼吸心跳骤停及胎儿窘迫等多重致命风险，救治难度极大。
多学科无缝衔接，手术与抢救同步推进
时间就是生命。苑媛主任迅速研判病情，立即联系脑外科王雪峰主任会诊，快速制定个性化救治方案。凌晨4时，在手术室与麻醉科的全力配合下，苑媛主任团队先行实施紧急剖宫产手术，以降低腹压、避免进一步升高颅内压。新生儿因抢救及时，出生后各项指标正常，未出现窒息或缺氧性脑损伤。
术后，产妇在脑外科医生全程监护下再次转运至CT室完成脑动脉CTA检查。根据影像结果，王雪峰主任制定了转入ICU病房行保守治疗的方案。至此，剖宫产手术与神经外科、ICU救治实现无缝衔接。
专家团队24小时坚守，患者转危为安
转入ICU后，哈医大四院医务科及ICU高岩主任高度重视，迅速组织全院会诊并成立专项救治小组。ICU翟哲主任带领医护团队24小时不间断坚守床旁，密切跟踪每一项生命指标，动态调整救治方案。
与此同时，产科苑媛主任虽已完成手术任务，但对产妇高度负责，每日至少两次前往ICU查看患者恢复情况；脑外科王雪峰主任多次到床旁评估病情，及时优化治疗策略。在各科室通力协作下，患者顺利度过脑水肿高峰期，未出现再出血、严重感染等并发症。
康复良好，家属含泪致谢
记者了解到，目前患者神志清楚，语言流利，已能独立坐立，正常饮食交流，肢体活动良好，各项指标均为正常，已于6月29日出院。近期复查头颅CT显示血肿吸收良好，周围水肿明显消退。早产新生儿也已平安出院，各项生长发育指标正常。
“每一秒都关乎生死。是哈医大四院的医生用精准的判断和果断的决策，为我的爱人和孩子争取到了生机。”患者家属在感谢信中写道，“他们用温暖的医者仁心安抚我们焦虑无助的家属，耐心讲解病情、疏导情绪，给了我们巨大的精神支撑。他们用实际行动诠释了‘敬佑生命、救死扶伤’的崇高职业精神。”
此次成功救治，是对哈医大四院急危重症多学科协作能力的一次集中检验。面对妊娠合并致命性脑血管急症这一医学难题，该院团队以精准的临床判断、果断的决策能力和高效的跨学科调度，最终创造了母子平安的生命奇迹，充分体现了黑龙江省危重孕产妇和新生儿救治体系建设的扎实成效。
记者：周姿杉
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