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“先观察一下”

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来源:市场资讯

(来源:广州日报本地通)

一名出生10天的宝宝发烧,宝妈在家“先观察一下”。怎知,8小时后送医时,宝宝已多系统重症感染,命悬一线。其中,还包括一种新生儿极为罕见的嗜肺军团菌感染。日前,经过广州市白云区太和人民医院新生儿团队多学科协作全力救治,宝宝感染指标逐步回归正常。目前,宝宝体温平稳,精神良好,已平安出院。


新生儿低烧,宝妈在家先观察

凌晨2点,白云区的宝妈冯女士摸到身边刚出生10天的宝宝身上有点发烫,体温计显示37℃多。

“当时觉得不算高烧,想着先观察一下,等天亮了再说。”冯女士事后回忆,语气里满是后怕。

就是这句“先观察一下”,差点要了孩子的命。

天亮后,宝宝的体温骤然飙升至39.2℃,还伴有轻微咳嗽,脐部分泌物也明显增多。上午10时许,家人抱着宝宝来到白云区太和人民医院。此时,距离最初发现发热,已经过去了8个小时。

孩子精神萎靡,打针时已经不会哭了,呼吸急促,心跳飞快,身上布满了大理石一样的花斑纹,四肢冰凉,肚子鼓胀。接诊医生看到宝宝的状态,心里一下子揪紧,“这是典型的新生儿败血症多系统感染的表现。”


检查结果触目惊心:败血症、化脓性脑膜炎、重症肺炎、坏死性小肠结肠炎——四种致命病症同时扑向这个出生仅10天的小生命。后续检查还揪出了一种在新生儿中极为罕见的嗜肺军团菌。五种危重病症叠加,神经系统、呼吸系统、消化系统全线告急。


多学科全力救治,宝宝已平安出院

入院后,太和人民医院儿科团队立即启动新生儿重症感染应急预案。

经过连续14个日夜的全力救治,宝宝感染指标逐步回归正常,脑脊液转阴,肠道功能恢复,开始自主正常进食。最关键的是,头颅MRI复查未见脑部器质性病变——这意味着那场几乎摧毁大脑的化脓性脑膜炎,没有留下癫痫、脑瘫或听力损伤等毁灭性后遗症。宝宝体温平稳,精神良好,平安出院。


37℃多的“低烧”如何成为致命危机?

白云区太和人民医院儿科主任张鹏程明确指出:新生儿,没有“低烧观察”这一说。

张鹏程表示,对于成年人,37℃多确实不算什么,喝点水、睡一觉可能就扛过去了。但28天以内的新生儿,免疫系统如同一座不设防的城池。哪怕是一点点感染,也可能在短短几个小时之内迅速扩散至全身。病菌一旦突破血脑屏障,就是化脓性脑膜炎——致死致残率极高,幸存者中20%—30%会遗留听力障碍、运动或认知障碍。

从凌晨2点的37℃,到上午10点的39.2℃,这8个小时的“观察”,恰恰是病情从“可控”滑向“失控”的致命窗口期。

医生提醒所有新生儿家长注意

当宝宝出现以下任一情况时,请放弃“居家观察”的念头,立即就医——

① 发热或体温异常(新生儿正常腋温在36—37.2℃之间,超过这个范围就要警惕,不要纠结于度数高低)② 精神萎靡、持续嗜睡、难以唤醒③ 吃奶量明显下降或拒食④ 呼吸急促、口吐白沫、口唇发紫⑤ 面色苍白或发灰、四肢冰凉⑥ 腹胀、反复呕吐⑦ 肢体抽搐、反应迟钝。


广州日报新花城编辑:黄紫玮

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