北京
气温攀升，雨水增多
正是肠道病毒活跃的季节
近期，不少孩子出现
高烧不退、喉咙长疱疹
疼得连水都喝不下的症状
这很可能就是疱疹性咽峡炎在“作怪”
疱疹性咽峡炎与手足口病常被称为肠道病毒家族的“姊妹病”，两者症状相似，但处理方式上又有所差异。今天，就和大家聊聊这对“姊妹病”的识别与应对之道。
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的儿童常见急性传染病，好发于5-8月，6岁以下儿童是高发人群。该病起病急、传染性强，主要通过粪口途径、呼吸道飞沫以及接触被污染的玩具、水杯等物品传播。
典型病程分为四个阶段：
01
潜伏期（约3-5天）
孩子可能没有明显症状。
02
发热期（第1-2天）
突发高热，体温可迅速升至39-41℃，伴头痛、咽部不适。
03
疱疹期（第2-3天）
咽峡部（软腭、扁桃体、悬雍垂等部位）出现灰白色小疱疹，直径约1-2毫米，周围有红晕，1-2天后破溃形成溃疡。
04
恢复期（第4-7天）
疱疹逐渐愈合，一周左右自愈。
婴幼儿常因口腔剧痛而出现拒食、哭闹、流口水，大一点的孩子则主要表现为剧烈咽痛、“刀片嗓”。
疱疹性咽峡炎和手足口病
都属于肠道病毒感染
但两者有明显区别
家长可以用
“一看疱疹、二摸手脚” 的方法
快速区分
有什么明显征兆，提示孩子可能得了手足口病。
手足口病初期症状与感冒非常像，一般会有发热（多数患儿体温会在 38 ℃ 左右）、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状。
除了出现这些症状外，更显著的特征就是——出疹子！
一般出疹子的顺序首先是口腔，然后是手掌和脚底。
建议这段时间，父母注意这个细节！
在手足口和疱疹性咽峡炎病流行期，爸妈最好每天花3分钟检查宝宝的情况。主要是观察手心、脚心以及口腔有没有异常，体温有没有变化，有没有出现吃东西哭闹难受（口腔的疱疹）的情况。
虽然疱疹性咽峡炎绝大多数为轻症
但若出现以下表现
提示可能发展为重症
需立即送医
疾控部门提醒：5岁以下儿童为手足口病易发人群，3岁以下宝宝要预防重症。
持 续 高 热
体温大于39℃，或体温大于38.5℃持续超过3天。
神 经 系 统 异 常
出现嗜睡、呕吐、头痛、肢体抖动或站立不稳。
心 衰 前 表 现
呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗、皮肤湿冷。
简明口诀
热不退、精神差、手脚凉、抖不停
出现任一情况，别犹豫，立即就医
目前尚无特效抗病毒药物
家庭护理是对付疱疹性咽峡炎的关键
1.控制高热：体温超过38.5℃时，可先采用物理降温（温水擦浴），必要时遵照医嘱使用退热药，注意药物间隔≥4小时。
2.口腔护理：饭后用淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可用棉签蘸生理盐水轻轻擦拭口腔。
3.饮食调整：保证休息，进食凉流质食物（如酸奶、凉粥、果泥），避免过烫、辛辣、酸、硬的食物。
4.居家隔离：确诊患儿需居家隔离至症状完全消失后7天再返校，避免交叉传播。
家有多娃的，一定要注意
如果不想被疾病搞到鸡飞狗跳，给小孩做好隔离很重要！
通常来说，至少要隔离至皮疹完全消退后一周才没有传染性。
病毒“兴风作浪”时期
做好这几点，能防病
尤其提醒家长们，游乐场波波池和摇摇车，这两个地方，少去！
波波池大概率不会每日清洁。央视曾曝光，有些波波池N天才清洁一次，清洁的方法也只是用消毒水喷洒一下。
要是有手足口病孩子玩过，其他孩子就存在被传染的风险。
摇摇车也是，如果孩子非要玩，玩耍过后要立即洗手！洗手是最主要的预防方式，大多数的消毒湿巾，对于引起手足口病的肠道病毒，预防效果并不明显。
当然，预防病毒的王者
还是接种疫苗！
及时给 6 月龄～5 岁的孩子接种接种EV71疫苗，也就是大家说的手足口疫苗。它对肠道病毒71型（也是最危重症的一型）感染的保护率达 90% 以上。
如果孩子已经感染了手足口病，可以等病情完全恢复一周后再接种。
总的来说
手足口病和疱疹性咽峡炎
不是危重症疾病
仔细观察病情的变化
提早做好预判是很有必要的
还是那句话
有啥不懂的
来找医生问一问
来源：广东卫生信息、深圳市龙华区妇幼保健院
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