险象环生！节育环穿透膀胱长满结石，多科专家携手微创除危患

节育环是不少育龄女性信赖的长效避孕方式，可很多人都抱着 “上环就能一劳永逸” 的侥幸心理，上环后再也不按时复查，小小的环体长年在体内悄然移位，悄悄埋下危及脏器的巨大隐患。近日，潜江市中心医院接诊了一例罕见危重患者。35 岁的女士上环已有五年，平日里从未做过复查，等到身体出现明显不适前来就诊时，情况已然万分凶险：节育环发生严重异位，一端硬生生穿透子宫壁扎入膀胱，长期刺激下膀胱内长满结石；另一端游离至腹腔，紧紧贴合肠管，子宫、膀胱、肠道多脏器随时面临穿孔、感染、大出血的风险，每多拖延一刻，危险便加重一分。病情复杂、手术难度极高，单一科室无法独立处置。医院妇科第一时间联合泌尿外科，制定周密微创手术方案，运用腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜三镜联合微创技术。手术团队精细操作、步步谨慎，精准避开受损脏器与血管，一次性完整取出异位节育环，顺利清除膀胱内结石，及时化解了盘旋五年的致命危机，帮患者卸下了藏在身体里多年的 “体内炸弹”。

隐忍半年病痛，节育环异位酿成脏器损伤

五年前安放节育环后，王女士（化名）便彻底放下戒备，从未做过一次复查，全然不知一场致命隐患，正在体内悄然潜伏、持续恶化。近半年来，反复的下腹坠胀、难忍的尿频尿急持续困扰着她。她一直误以为是普通尿路感染，简单处理后毫无起色，病痛反而日渐加重。心存侥幸的她选择默默硬扛，迟迟不愿就医，硬生生拖延了半年之久。直到今年六月，饱受病痛折磨的王女士实在无法忍受，才前往潜江市中心医院妇科就诊。周筠主任立即为其完善三维超声、腹部CT检查，结果令人心惊！王女士的节育环已发生凶险的穿透性异位：一端直接戳穿子宫壁，深深嵌顿在膀胱黏膜内，长期尿液沉淀滋生大量尿盐结石，这也是她长期反复不适、炎症难愈的根源；另一端游离至腹腔，紧贴脆弱肠管，随时可能引发肠穿孔、腹腔感染、大出血，随时危及生命。

多学科同心攻坚，三镜微创巧除复杂病灶

针对患者节育环异位合并嵌顿结石、威胁脏器健康的复杂险情，周筠主任即刻启动多学科联合诊疗，携手泌尿外科、放射科、麻醉科专家紧急会诊。放射科蒋大海医生精准研判影像，清晰厘清病灶与周边脏器的位置关系，为手术精准施治筑牢基础。团队严谨评估风险、反复推演，最终确定膀胱镜+宫腔镜+腹腔镜三镜联合微创方案，力求一次手术根除两处病灶，最大程度减少患者创伤。

手术中，妇科周筠主任与泌外科杨代俊主任同台主刀，麻醉、护理团队全程严密监护、默契护航。泌尿外科团队借助膀胱镜精准定位病灶，运用钬激光击碎嵌顿结石，轻柔剥离深陷黏膜的环丝；妇科团队联动双镜精细排查宫腔，小心避让肠管等脆弱组织，完整取出异位环体，全程精细操作、稳妥护佑患者安全。

整台手术仅耗时一小时，出血量不足20毫升，患者腹部仅留有三处米粒大小的微创创口。高效默契的多学科协作，一次性解除两处疑难病灶，让患者免于二次手术的痛苦，成功化解脏器损伤危机。此次手术充分彰显了我院医护团队精湛的微创技术与暖心的医者担当，凸显了多学科联合诊疗的硬核实力与精准优质的诊疗水平。

微创助力快速康复，患者平安痊愈出院

传统开放手术存在创伤大、术后恢复周期长、并发症风险高的诸多弊端，而本次针对患者开展的三镜联合微创手术，彻底规避了传统手术的短板，具备创伤微小、病灶定位精准、术后预后效果优异的显著优势。得益于先进的微创诊疗技术，患者术后恢复速度大幅提升，术后次日便可下床缓慢活动。术后第五天影像学复查结果显示，患者盆腹腔、膀胱等脏器结构完整、状态良好，无任何病灶残留，最终患者顺利痊愈出院。

护宫指南！女性节育环养护三大核心要点

节育环移位、嵌顿、断裂并不少见。受子宫收缩、年龄增长、经期激素波动影响，环体容易变形偏移，绝经后子宫萎缩，这类风险还会成倍上升。节育环异位侵入邻近器官后，容易形成结石、诱发感染，还会让患者出现腹痛、尿频、阴道异常出血等不适。并且这类疾病早期大多没有明显症状，容易被忽视，等到症状明显时脏器已经受损，手术难度、治疗费用和身体创伤都会大幅增加。专家提醒广大女性，牢记三条护宫要点：

1.要严守复查时限，不能心存侥幸。上环后要遵医嘱定期做B超筛查，放置术后1个月、3个月、6个月分别复查，之后每年做一次常规超声检查，超声可以检查节育环的位置和形态是否正常，若发现轻微移位，早期简单调整就能化解风险，如果长期不检查，小隐患会发展成需要多学科联合手术的危重病症。

2.身体出现异常要及时就医，不能硬扛拖延。如果出现长期下腹坠痛、小便刺痛尿频、不规则阴道出血、同房下腹不适、持续腰酸乏力等不适，不要自行当成普通炎症随意服药，要第一时间就诊，排查节育环相关问题，避免小病拖成重症。

3.绝经后要及时取环，避免节育环长期滞留造成损伤。女性绝经后子宫会逐渐萎缩，体内留存的节育环容易发生嵌顿、异位，建议在绝经半年到一年内取环，门诊微创手术就可以完成，创伤小、恢复快；绝经越久子宫萎缩越严重，取环的手术难度和脏器损伤风险都会大幅升高。

同时还要注意，各类节育环都有明确使用年限，不能超期放置：含铜T型环使用周期是5到7年，含铜宫型环是5年，曼月乐也就是左炔诺孕酮宫内缓释系统有效期是5年。到期后要及时更换或者取出，从源头避免环体老化变形带来的健康风险。

妇科科室简介

潜江市中心医院妇科是潜江地区集临床、教学、科研为一体的湖北省三级医院临床重点专科，是“湖北省妇科联盟”成员单位。科室具有一流的医疗技术水平及一流的医疗服务设施，肩负为全市妇女的健康服务，指导全市各基层妇科业务工作及科研、教学等重任，同时又是全市妇科急救中心。科内设有病床40张，拥有MTC型多功能微波治疗仪，德国Stroge公司生产的电视腹腔镜，德国STROZE及康基公司宫腔镜设备各1台，先进超声诊断仪，WH-SMA型电子阴道镜，SA9800生物刺激反馈仪，盆底功能障碍治疗仪等。

通过几代人不断地学习和努力，妇科已经达到了同级医院的领先水平。目前开展的主要技术项目有：妇科良恶性肿瘤的开腹及腹腔镜手术，宫腔镜各类手术、经阴道全子宫切除术、陈旧性会阴裂伤修补术，子宫颈部分切除及前后阴道壁修补术，盆底重建术、盆底康复治疗、利普刀和锐扶刀宫颈锥切术、子宫瘢痕妊娠的介入治疗、宫腹腔镜联合瘢痕妊娠病灶切除术等。特别是去年新引进的射频消融设备，可以治疗各种宫颈疾病如宫颈锥切术、宫颈糜烂、宫颈息肉等手术。

科室咨询电话：0728-6245065

门诊地址：潜江市中心医院门诊楼三楼南妇科门诊

病区地址：潜江市中心医院外科楼2楼妇科

专家简介

周筠 主 任

简介：潜江市中心医院妇科主任、医学博士、主治医生，武汉大学人民医院妇II科骨干、美国波士顿大学访问学者。

任职：获评武汉大学人民医院“人民抗疫英模”、“医德医风先进个人”、“先进工作者”、“优秀教学秘书”等荣誉。

科研：主持完成省级科学项目1项、中央高校青年教师科学项目1项，发表论文：SCI论文5篇，中文核心期刊8篇，参编专著2部。

擅长：长期深耕于妇产科临床一线，在妇科常见病、多发病及良恶性肿瘤的诊治方面积累了丰富经验。尤为擅长以宫、腹腔镜为代表的微创手术，精于子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等疾病的微创手术治疗与长期管理。同时在妇科内分泌领域有深入实践，擅长更年期综合征的规范诊治与个体化激素替代治疗。

专家简介

龚文端 副主任

简介：潜江市中心医院妇科副主任，副主任医师，毕业于华中科技大学，获得湖北住院医师规范化培训师资培训证，在潜江市中心医院病历质量竞赛中获得三等奖，多次获得潜江市中心医院先进工作者，潜江市中心医院先进工会会员等荣誉称号。多次在武汉大学中南医院和武汉大学人民医院进修，

任职：湖北省生物医学工程学会盆底重建专业委员会委员，湖北省预防医学会妇科疾病防治专业委员会妇科肿瘤防治学组组员，湖北省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会青年委员会委员。

科研：在核心期刊发表论文5篇，其中以第一作者发表SCI论文1篇，参与撰写论著1部，获得中国实用新型专利3项。

擅长：从事妇科临床工作20余年，对妇科常见病、多发病的诊断和治疗有丰富的临床经验。擅长腹腔镜妇科肿瘤手术，每年完成妇科腔镜手术300余台次。

专家简介

鲍友娥 主任医师

简介：潜江市中心医院妇科主任医师，在职研究生，中共党员。1996年毕业于湖北医科大学，长期从事妇产科的临床、科研、教学、预防及保健工作，在省市享有较高的知名度，曾在华中科技大学附属同济医院妇产科进修1年。

任职：湖北省中西医结合学会第六届委员，湖北省医学会肿瘤分会第三届委员，湖北省肿瘤学会妇瘤专委会第一届委员，湖北省医师协会妇产科分会第一、二届委员，湖北省临床肿瘤学会第一届宫颈疾病防治专委会常务委员，市妇产科领域学科带头人。

科研：承担、参与多项市级科研课题。在国内医学核心刊物上发表论文多篇。多次获得市、院先进工作者、先进工会会员称号。

擅长：临床经验丰富，对妇产科常见病、多发病的诊断及治疗有独到的见解，在生殖内分泌、不孕不育、腹腔镜、宫腔镜技术及妇科良恶性肿瘤、盆底器官脱垂的诊断、手术及治疗等方面有较深的造诣。