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男子咳嗽两个月不愈!原因就在上下班必经之路上

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来源:市场资讯

(来源:新闻坊)

不少城市街头、公园广场

都能看到成群的鸽子

是很多人眼中妥妥的“治愈风景”


网络配图

但就是这个随处可见的场景

差点坑惨一名杭州上班族

33岁的张先生每天上下班

会路过一处鸽子扎堆的广场

谁也没料到

这片寻常风景

让他反复咳嗽两个多月

跑遍多家医院都治不好

干咳久治不愈当成感冒、肺炎治全错了

两个多月前,张先生突然开始咳嗽,全程都是干咳,没有痰,也没有发烧,身体看似没有其他不适。一开始,他以为只是普通感冒,自己买来感冒药、润喉片服用,可症状丝毫没有缓解。

察觉到不对劲的张先生,立刻前往当地三甲医院就诊,医生初步判断为呼吸道感染,开具了对症药物,但依旧毫无效果。

一个多月前,张先生又回老家医院住院检查,胸部CT显示“左肺感染性病变”,诊断为社区获得性肺炎。经过一段时间的抗感染治疗,病情短暂好转,可出院停药后,顽固的咳嗽再次卷土重来。

气管镜揪出“隐形元凶”源头竟是广场鸽子

无奈之下,他又来到浙中医大二院(省新华医院)呼吸内科,这回终于找到了病因。

医生给张先生安排了气管镜检查,并将肺泡灌洗液送去做t-NGS(靶向高通量测序)检测。结果出来,提示耶氏肺孢子菌和卡他莫拉菌,同时血清隐球菌荚膜多糖抗原检测显示1:50阳性。

医生在追问病史时发现了一个关键线索:张先生每天往返家与单位途中,会经过一个广场,那里有许多鸽子停留,鸽粪就是隐球菌的“温床”。


网络配图

该院呼吸内科主任陈晔介绍,干燥的鸽粪在清扫、风吹或鸽子扑腾翅膀时,会形成含有隐球菌孢子的气溶胶,人主要通过吸入这些空气中的孢子而感染,张先生每日经过广场,频繁暴露于鸽子聚集的环境,会增加吸入孢子的机会,当人体免疫力下降,隐球菌容易在肺部繁殖并播散。

结合明确的鸽子接触史和阳性检测结果,陈晔考虑张先生得的很可能是隐球菌肺炎。找准病因后,医生立刻停用无效的普通抗生素,改成每日1次进行抗真菌治疗。仅1周时间,张先生复查肺部CT,病灶就明显吸收,治疗效果立竿见影。


治疗前后对比 医院供图

感染不等于发病免疫力是关键防线

看到这里

不少网友开始恐慌

那以后还能看鸽子、喂鸽子吗?

大家完全不用过度焦虑!

医生表示

隐球菌是典型的“机会性病原体”

欺软怕硬

只挑免疫力差的人“下手”

✅ 身体健康的普通人,少量吸入孢子,自身免疫系统可以轻松抵御,大多无症状或轻微感染,可自行痊愈;

❌ 高危人群要警惕:但当人体免疫力下降时,比如长期熬夜、压力大、劳累,或患有糖尿病、慢阻肺等基础疾病或长期使用免疫抑制剂,隐球菌就容易在肺部繁殖并可能播散至全身。

“隐球菌肺炎的症状非常不典型,”陈晔说,患者常表现为慢性咳嗽、咳痰、低热、胸痛,很容易被误诊为普通肺炎或肺结核。对于有鸽子接触史、症状迁延不愈的患者,一定要主动告诉医生自己的暴露史,以便医生进行针对性检查。


网络配图

医生特别提醒

经常逛公园、路过鸽子广场

喜欢投喂鸽子的市民

做好简单防护

就能有效规避风险

1、路过鸽子聚集地时佩戴口罩,减少吸入含有真菌孢子的尘埃。

2、回家后及时洗手、洗脸。

如果出现持续咳嗽超过2周、发热、胸痛或头痛(需警惕脑膜炎),应及时就医并主动告知医生鸽子接触史。

“如果确诊,隐球菌肺炎通过规范的抗真菌治疗,通常预后良好。”陈晔主任说,张先生经过1周治疗后肺部病灶已明显吸收,目前正在继续巩固治疗中。

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