全球200多家母乳银行,全部集中在一个国家。这个数字背后,是一种被称为“小聪明”的问题解决方式——用食品工业淘汰的热水浴缸替代巴氏消毒机,把咖啡罐和蛋黄酱罐回收做成奶瓶。
如果你是一位无法哺乳的新手妈妈,巴西可能是全球最值得去的地方。母乳银行的概念其实不新,20世纪初就有了,收集捐赠母乳分发给需要的母婴。但早期的母乳银行运营成本高昂,普通人根本够不着。真正让这套系统改头换面的,是上世纪80年代一位名叫若昂·阿普里西奥·格拉·德阿尔梅达的年轻化学家。
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德阿尔梅达和巴西公共卫生官员合作,从零开始重新设计了全国的母乳银行体系。他们的解法听起来很野:用食品工业退役的热水浴装置替代标准巴氏消毒设备,成本直接降到原来的十分之一;把咖啡罐和蛋黄酱罐高温消毒后,直接用作储奶容器。摄影师克里斯汀·贝思格和记者尼克拉斯·弗朗森一起探访了巴西多家人乳库,包括里约热内卢的费尔南德斯·菲盖拉研究所。贝思格说,巴西人管这种天马行空的实用主义叫“jeitinho”。
这套系统现在的口碑很硬:全球最好、最便宜、最安全的母乳供应体系之一,经常被拿出来当标杆。规模摆在那里,超过200家人乳库,全球数量最多,服务着数十万婴儿。1990年到2015年,巴西5岁以下儿童死亡率下降超70%,不少人认为母乳银行体系至少贡献了其中一部分。
光有效率还不够,让这套系统真正跑起来的是一个全国配送网络。快递员骑着自行车、摩托车穿梭在城市的街巷,负责上门取奶和送奶上门。里约热内卢郊区弗拉门戈就能看到这样的场景:快递员蹬着自行车配送母乳。贝思格提到他们采访过一位捐赠者,对方说,如果没有快递员上门取奶,她就不会捐,这事根本不可能发生。贝思格补了一句,欧洲和其他国家要是能引入这种模式,会很不错。
母乳银行本身也不是单一功能的空间,更像一个综合性的母婴支持中心。功能包括收集母乳、消毒、储存,直接供给早产儿。所有母乳首先要通过初检,排查明显的污染物——头发、灰尘这类肉眼可见的杂物,一旦发现,样本直接拒收。初检通过的母乳会被放进水浴中加热液化,接下来还要接受更严苛的检测,确保没有生物污染风险。
此外,这些母乳银行还向有需要的母亲提供护理支持。护士会协助产妇催乳挤奶,尤其是在早产儿病房里。贝思格这样描述整个过程:“你看到的是一个完整的圆,从提供母乳的女人,到最终喝到奶的婴儿。”
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