月经不规律、体重暴增？小心这种“年轻女性高发癌”

体重失控、月经紊乱

别只责怪压力大或吃多了

小美今年28岁

是一名办公室白领

最近半年

她发现自己的月经越来越不规律

有时候两个月才来一次

体重也在不知不觉中增加了15斤

她以为只是工作压力大

作息不规律导致的

直到有一天因为剧烈腹痛被送进急诊

检查结果让她如遭雷击

子宫内膜癌

“怎么可能？我还这么年轻！”

这是小美的第一反应

在很多人的认知里

子宫内膜癌是绝经后女性才会得的病

但事实上

这种癌症正悄悄盯上年轻女性

而它发出的早期信号

常常被误认为是普通的“内分泌失调”

子宫内膜癌

开始“青睐”年轻人？

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。

传统观念认为，它主要发生在围绝经期和绝经后的女性，中位发病年龄约55～63岁。但近年来，一个不容忽视的趋势是：年轻患者的比例在上升，且发病率在年轻人群中呈增长态势。研究表明，约5%～10%的子宫内膜癌患者年龄在40岁以下（部分国际研究报道约4%～7%），甚至在20多岁的女性中也已不少见。

这些症状别当成“普通失调”

子宫内膜癌最典型的早期症状，恰恰是很多年轻女性都会遇到的问题：

1.月经紊乱

月经周期不规律，经期延长或缩短；非经期出现不规则出血；月经量明显增多或减少。

2.非经期出血

两次月经之间的点滴出血；性生活后出血；绝经后出血（年轻人少见，但需警惕）。

3.异常分泌物

血性、水样或脓性分泌物；伴有异味。

4.其他症状

盆腔压迫感或疼痛，排尿或排便习惯改变（肿瘤较大时）。

当这些症状出现时，很多人第一反应是“最近压力太大了”或者“内分泌失调而已”，很少有人会往癌症方向想。但正是这种侥幸心理，可能延误了最佳的干预时机。

这6类人群要格外当心

有些女性罹患子宫内膜癌的风险显著高于普通人群，主要包括：

• 多囊卵巢综合征（PCOS）患者

  这是年轻女性中最常见的高危因素。PCOS患者长期不排卵或稀发排卵，体内只有雌激素作用，缺乏孕激素“对抗”，子宫内膜长期处于增生状态。

• 肥胖女性

  脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素。肥胖女性的外周雌激素水平较高，风险随体重指数（BMI）增加而上升。

• 月经初潮早或绝经晚者

  12岁前来月经或55岁后绝经，意味着身体暴露于雌激素的时间更长。

• 未育女性

  怀孕期间的孕激素水平升高，对子宫内膜有保护作用。未生育或生育较少的女性，排卵周期更多，风险相对较高。

• 有相关家族史者

  林奇综合征等遗传性疾病，或者直系亲属中有子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌病史。

• 糖尿病患者

  糖尿病常与肥胖、胰岛素抵抗相伴，也是独立的风险因素。

诊断不难，关键是别拖着

如果出现可疑症状，不要惊慌，但也请不要拖延。诊断子宫内膜癌的方法并不复杂：

第一步：妇科超声

经阴道超声可以测量子宫内膜厚度，观察其形态。对于年轻女性来说，如果内膜厚度超过正常范围，需要进一步检查。

第二步：子宫内膜活检

这是诊断的金标准。医生会取少量子宫内膜组织送病理检查，整个过程在门诊即可完成，不需要住院。

第三步：宫腔镜检查

可以直观观察宫腔内的病灶，并在直视下取活检，准确率更高。

不要因为害怕检查而拖延。早期子宫内膜癌的5年生存率可达90%～95%以上（肿瘤局限在子宫体内者甚至超过95%）。

年轻患者还能生育吗？

这是很多年轻患者最关心的问题。对于早期、分化良好的子宫内膜癌，保留生育功能是可行的。

目前的治疗方案包括高剂量孕激素治疗（口服或宫腔内缓释系统），同时每3～6个月复查子宫内膜活检，评估疗效。在医生指导下完成生育后，建议再做确定性手术（子宫切除）。但需要注意的是，保留生育功能有严格的适应症，不是所有患者都适用，必须在经验丰富的妇科肿瘤医生指导下进行。

预防：从生活方式做起

比起治疗，预防永远是更好的选择。以下几件事，做到一个就离健康近一步：

1.控制体重

BMI控制在24以下，腰围小于80厘米。每减重5%～10%，风险就有明显下降。

2. 规律运动

每周至少150分钟中等强度运动（快走、慢跑、游泳等），有助于改善胰岛素抵抗，降低雌激素水平。

3. 健康饮食

减少高糖、高脂、精加工食品，增加膳食纤维、全谷物、蔬菜水果的摄入。

4. 关注月经

记录月经周期，一旦出现持续性异常，及时就医，不要自行服用“调经药”或“避孕药”掩盖症状。

5. 合理使用激素

如需使用雌激素类药物（如紧急避孕药或激素替代治疗），应在医生指导下进行，同时注意联合使用孕激素。

6. 定期体检

每年一次的妇科超声可以早期发现子宫内膜异常。有高危因素的女性，建议增加检查频率。

月经不规律、体重莫名增加，这两个症状单独出现时，大部分情况下确实只是良性的内分泌问题。但当它们同时出现、持续存在、逐渐加重时，请不要轻易归咎于“压力大”或“年纪大了”。子宫内膜癌不是“老年病”，它在年轻女性中的发病率正在上升。好在，它也是最“话多”的妇科癌症之一——早期就愿意发出明确的信号，关键看你是否听得进去。

你的身体不会无缘无故地改变

每一次异常的出血

每一次体重的失控

都可能是它在试图告诉你什么

别等到来不及

才听懂它的声音

来源丨北仑疾控，图片来源：包图网

编辑、一审丨王哲艺 二审丨王昱啸 三审丨朱俊

责编丨沈焰焰