从“最后一公里”到“最暖一公里”

来源：中区卫生与健康

今年以来，西宁市城中区南川东路社区卫生服务中心立足辖区实际，以家庭医生签约服务为抓手，不断创新服务模式，将优质医疗资源下沉至居民身边。深入社区、学校、托幼机构、养老院、企事业单位等部门开展“七进四送”活动、举办“健康万里行”老年专题讲座、为行动不便老人及失能人员提供上门服务，积极推进家庭医生签约积分制管理、设立家庭医生工作站、邀请省市级优质医疗专家下沉基层坐诊等举措，切实打通了健康服务“最后一公里”，让辖区居民在“家门口”即可享受到便捷、可靠的基本医疗和公共卫生服务。

6月26日，南川东路社区卫生服务中心联合二机社区公共卫生委员会，在辖区绿色家园小区开展“七进四送”活动。活动现场，南川东路社区卫生服务中心家庭医生团队为居民免费测量血压、血糖，开展慢性病一对一健康指导及地方性氟中毒相关健康知识宣教，耐心解答居民关于家庭医生签约服务、专家下沉、中西医养生等各类疑问。同时，医务人员向居民发放健康宣传资料，普及慢性病预防、日常保健等健康知识。“平时去医院挂号排队，找医生看病咨询要花不少时间，今天在小区里就能找医生看病，真是方便!”绿色家园小区居民李阿姨在义诊现场感慨道。此次义诊活动不仅让居民在家门口享受到专业的医疗服务，也进一步拉近了家庭医生与居民之间的距离。本次活动共计为120余位居民开展健康咨询，发放健康宣传册及健康宣传品160余份。

6月25日，为增强机关工作人员健康意识和自我保健能力，南川东路社区卫生服务中心走进南川东路街道办事处，开展“七进四送”活动，为办事处职工举办“健康万里行”专题健康讲座。讲座中，中心家庭医生结合高原养生特点，围绕高血压、糖尿病、冠心病等常见慢性病的日常养生进行深入浅出的讲解，重点介绍了合理膳食搭配、科学运动方式及规范用药注意事项。同时，还从中医养生角度，传授了穴位按摩、药膳食疗、四季调养等简便易行的保健方法，引导大家树立“未病先防、既病防变”的健康理念。讲座设置了互动问答环节，大家踊跃提问，现场气氛热烈。“以前总觉得平时多喝热水就行了，今天听了讲座才知道，饮食调理和穴位按摩也很重要。”街道职工小王听完讲座后表示受益匪浅。此次讲座贴近工作人员实际需求，内容通俗实用，受到参与居民的一致好评。本次活动共计为机关40余位职工开展中医体质辨识及健康咨询，发放健康宣传册及健康宣传品50余份。

为切实解决辖区高龄、失能等行动不便老人的就医难题，该社区卫生服务中心家庭医生团队坚持定期入户随访，将温暖送到每一户签约居民家中。张大爷今年82岁，因脑梗后遗症长期卧床，日常就医极为不便。中心家庭医生团队了解情况后，定期上门为张大爷测量血压、心肺听诊、健康状况评估，并手把手指导家属日常护理技巧和康复训练方法。每次上门，医护人员都耐心询问老人近期的饮食、睡眠、用药等情况。6月25日上午，兴旺一家庭医生团队上门为家住兴旺社区的老人上门开展健康体检，用通俗易懂的语言向家属解读检查结果。“以前带老人去医院，全家出动都费劲，现在家庭医生直接到家里来，真是太贴心了!”张大爷的家属激动地说。像这样的上门服务，已成为中心家庭医生团队的日常工作常态，截至目前，中心2026年开展上门服务47人次，他们用一次次贴心的入户走访，守护着辖区每一位行动不便老人及失能人员的健康。

为引导辖区居民积极参与健康管理，该社区卫生服务中心积极推进“健康积分”服务模式。通过引导辖区群众建立电子健康档案、参加年度健康体检、接种疫苗、配合慢性病随访、参与健康知识讲座等健康管理行为获得相应积分。积分累积到一定额度后，可兑换中医理疗、健康检查等项目或健康宣传品。“以前总觉得体检、随访是任务，现在做了这些还能攒积分换服务，大家的积极性都高了。”一位正在中心咨询积分兑换的居民表示。积分制的推行，有效引导居民从“被动医疗”向“主动健康”转变，在辖区内营造了人人参与健康管理的良好氛围。同时，该社区卫生服务中心也积极落实家庭医生签约服务“双向积分”制工作，结合实际细化工作目标措施，制定详细的积分制制度和操作规范，通过“双向积分”制管理，形成医患双方互惠互赢的长效运行模式，推动家庭医生签约服务向“签而有约，约而有效”深入转变。

为进一步缩短居民就医半径，该社区卫生服务中心还分别在二机社区居委会、瑞驰社区居委会设立了两个家庭医生工作站，每周定期开展服务。工作站配备血压计、血糖仪、听诊器等基础诊疗设备，由中心家庭医生团队轮流驻站。居民在家门口即可享受签约建档、慢病随访、健康咨询、用药指导等多元化服务。二机社区居民王先生表示：“以前有点小毛病就得往社区医院跑，现在下楼就能找医生，省时又省力。”家庭医生工作站的设立，真正实现了“小病在社区解决、健康有人全程管理”，让便捷可靠的医疗服务触手可及。

一次义诊、一堂讲座、一次上门、一个站点、一张积分卡。每一项举措的背后，是南川东路社区卫生服务中心对辖区居民健康需求的认真回应，也是基层卫生服务从“被动坐诊”向“主动守护”转变的生动实践。一件件实事，一次次奔赴，该中心家庭医生团队用脚步丈量着辖区的每一寸土地，也用专业与温情守护着每一位居民的安康。健康无小事，枝叶总关情，南川东路社区卫生服务中心将继续以居民健康需求为牵引，持续推动基本公共卫生服务提质增效，让“家门口的健康守护”成为辖区居民最踏实的底气。