北京
近日，有关“红霉素软膏是万能皮肤药”的说法引发讨论，不少人用它治疗蚊虫叮咬、唇炎、痤疮、孩子尿布疹，甚至用来缓解黑眼圈。作为传统老药，红霉素软膏几乎家家常备，但它真的能随便用吗？
01
红霉素软膏常见的滥用场景
■ 宝宝的“红屁屁”（尿布疹）
“红屁屁”是尿布皮炎的俗称，也被称为尿布疹。这是一种常见的婴儿皮肤病，主要表现为 尿布覆盖区域的皮肤发红、炎症，可能伴有皮疹、糜烂或脱皮 。绝大 部分情况不建议单用红霉素软膏治疗“红屁屁”。
对于尿布疹的治疗，最核心的原则就是 保湿、减少刺激及抗炎 。 要点如下：
加强涂抹保湿乳/霜；
减少尿布佩戴时间；
及时清理粪便与尿液；
以及根据炎症轻重涂抹对应的药膏抗炎。
具体的措施是 更换尿布，用湿巾/湿毛巾轻柔擦拭干净皮肤，并及时补涂保湿乳； 另外可根据炎症的严重程度选择 氧化锌软膏、地奈德乳膏 等对症外用药。
此外，“红屁屁”有一定概率出现继发的细菌、真菌感染，如果出现继发感染，需要抗感染治疗。
注意皮肤炎症≠感染，抗感染治疗≠抗炎治疗。
皮肤炎症是一种皮肤的免疫反应，可能是对于某些刺激物或损伤（如紫外线）的反应，也可能是自身的免疫异常。
皮肤感染则是由微生物（如细菌、病毒、真菌或寄生虫）侵入皮肤引起的疾病。
■ 蚊虫叮咬
蚊虫叮咬可以理解为虫咬引起的过敏反应。如出现严重的蚊虫叮咬，医生会让患者口服抗过敏药，也可能根据情况涂抹 外用糖皮质激素软膏 抗炎、促皮疹消退止痒，大部分叮咬即使不处理也会自行消退。
红霉素软膏既不能止痒也不能抗炎，仅起到减少叮咬口感染风险的作用。
■ 湿疹
湿疹是最常见的慢性、复发性的炎症性皮肤病，其病理核心是皮肤出现非感染性的炎症，治疗核心是 保湿、抗炎 。
红霉素软膏在湿疹中的作用约等于凡士林。
■ 痘痘（痤疮）
痘痘，学名痤疮，同样是最常见的慢性、复发性的炎症性皮肤病，其发病机理涵盖了皮脂腺功能异常、皮脂腺导管的堵塞、痤疮丙酸杆菌等微生物异常增殖及炎症反应。
痤疮皮疹又根据其表现严重程度不同分为 白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱疹、结节及囊肿等 ，每 种类型对应的外用措施不同，更不会一概而论仅用一种抗生素药膏。
■ 脚气
脚气，其实是足部皮肤的真菌感染，需要抗真菌治疗，而红霉素无明显抗真菌作用。
02
滥用现象背后的原因是什么？
红霉素软膏的主要成分包括： 1%～2%红霉素、 凡士林、 羊毛脂、 液体石蜡。
红霉素 通过抑制细菌蛋白质合成，对抗革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌。简而言之就是 抗菌 。 凡士林、羊毛脂、液体石蜡通过配成延展性和附着力适中的油膏，达到保湿的效果。
总体来说，红霉素软膏的功效为： 有抗感染作用的保湿霜。 所以适用的场合往往是存在明确轻度感染（如脓疱疮）及治疗小面积烧伤/创伤。
不否认红霉素软膏具有以下优点：
价格低廉（网购平台售价大多不足3元）；
是非处方药（OTC），无需医生处方即可在药店或线上平台购买；
具有良好的封闭性，可创造湿性愈合 环境。
但 红霉素软膏并非“ 万能药”。
03
红霉素软膏的适用场景有哪些？
什么时候才是红霉素软膏的最佳适用场景呢？
答案是治疗小面积烧伤/创伤。
轻微的磕伤碰伤、伤口不深，使用碘伏消毒、生理盐水清洁后，可以涂抹红霉素软膏。
不严重的烫伤，即刻用冷水充分降温后，也可涂抹红霉素软膏预防感染。
不建议自行连续使用超1周。
对于其他场景，尤其是不清楚病因的皮疹，还是要明确诊断后精准用药。
来源：央视新闻微信公众号
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