四川基层名老中医李荣光：抗痿灵治疗青壮年阳痿

四川基层名老中医李荣光：抗痿灵治疗青壮年阳痿李荣光，男，1923年出生，读私塾9年，15岁拜简阳县名医张旭明门下，25岁悬壶于柏合镇，从医70余载，积累了丰富的临床经验。在成都市、内江市等地上有较高声誉。读：作者认为临床所见青年阳痿的病人，肝气郁滞或阳郁而不伸的较多，又或是湿邪袭肝等，真正肝肾亏虚的反而并不多见。作者的这张抗痿灵，方专养血活血，偏重治肝筋，可以在辨证基础上灵活使用。来源：《顽症良方》组成：蜈蚣18g，当归、白芍、甘草各60g。功效：补血养肝，疏肝通络。主治：肝血不足，肝气失于条达所致，阳痿症。症见：阴茎不能勃起，或勃起不坚，不能完成性交。方解：本方所治阳痿，病不在肾而在肝。乃肝血不足，肝气失于条达所致。方中主药当归补血养肝；辅以蜈蚣大温有毒，通络散结逐邪，开肝经气血之郁闭，气血得行，则“去恶血”；佐以白芍养血敛阴，甘草益气，与白芍相伍，酸甘化阴，滋养阴血以和肝，筋络血脉条畅，气血宣通，则能举阳起痿。临床应用：本方是治疗肝血不足，肝气失于条达所致阳痿的方剂。经医疗单位验证737例阳痿患者，总有效率为99.3%。使用时，可酌加黄芪60g，或鹿茸10g，顿服。现代制剂：散剂，共分为40包。其中蜈蚣不去头足，不用火烤。用量用法：口服，每次0.5~1包，早、晚各服一次，空腹时用黄酒送服。15天为一疗程。使用注意：服药期间，忌食生冷。歌诀：抗痿灵中有蜈蚣，当归白芍炙草重，肝失条达肝血虚，阳痿不起有异功。抗痿灵：蜈蚣18g、当归、白芍、甘草各60g。为末分40包，早晚各1次服，每次1包，空腹白酒或黄酒送服。15天为1疗程。忌食生冷。个别病人用药后颜面或下肢轻度浮肿，手足心痒，停药后消失。方解：蜈蚣通经散结逐邪开肝经之郁闭使肝气调达疏泄正常；当归君药补血养阴；白芍佐药养阴助当归养阴补血和肝；甘草佐药益气。功用：养血活血，疏肝通络。主治：阳痿。症见：阴茎不能勃起，或勃起不坚，不能同房，或无性欲，或性欲减退，早泄，舌淡红，苔白，脉细弱。按语：本方对虽有性要求，但阴茎不能勃起，而试图性交勃起又消失，妨碍正常的性生活患者疗效好。本方若酌加黄芪60g、或配合吉林参10g、或鹿茸10g炖服，2天1次，则疗效更好。有效率99.3％。体会：阳瘙病证属男科中的常见病、多发病，临床上绝大多数为功能性，常由精神因素或房室不节所致，从而导致气滞血瘀、脾肾两虚或肾阳不振，治疗过程中，除坚持药物治疗外，要多与病人沟通，使其树立战胜疾病的信心以利早日康复。抗痿灵中仅4味药。蜈蚣为其主药。性咸温人肝肾经，有解毒通络之功，能达到温通血脉、行气化瘀的作用。当归、白芍为辅药，养血敛阳固其本，甘草调和解毒，同时可抑制娱蚣之毒副作用。诸药合用使气机畅，瘀血去。阳气得以通达，宗筋得以温养，再以黄酒为引经药，使之直达病所，故以抗痿灵为主治疗阳痿能取得满意疗效。在主要用抗痿灵治疗本病外，根据患者体质，辨证，适当辅以汤剂，采用调补肝肾，或疏肝理气，或清热利湿，或活血化瘀等法。达到辨证求因，治病求本的目的，有利于巩固疗效，提高对本病的治疗效果。阳痿不可概作虚治作者/李荣光案1 ：夏某，男，18岁。甲子年仲夏求治。去年初秋，患者多次性交后仰卧于地嬉耍。2个月之后，未及阳举而精已泄，此后即发阳痿。经很多医院和私人药摊进行中西药杂投（金锁固精丸、金匮肾气丸、紫河车、狗肾等），均无效。诊见形体健壮，神色憔悴，口干舌燥而不欲饮，小便时黄，舌偏红，苔白滑，脉弦缓。患者性交后每多汗出，抵抗力减退，再加上多次露卧湿地，湿邪乘之，宗筋弛纵，故阳痿不举。复予温补，故致口干舌燥，小便时黄，舌偏红，此为湿邪化热之象，予逍遥散与抗痿灵加减同服。(1)当归20g，白芍15g，柴胡10g，茯苓20g，苍术10g，通花根10g，栀子10g，胆草6g，2日1剂。(2)加味抗痿灵：当归60g，白芍60g，甘草30g，蜈蚣18g，苍术30g。共细末平分40包，早晚各服一包，兑汤药服。按方用丹栀逍遥散，其中柴胡疏肝郁；白术易苍术入归芍之中以养血调肝，导湿外出，濡养宗筋；甘草易通草；佐茯苓淡渗利湿于下；丹皮易胆草，同栀子共除湿郁之热。抗痿灵中甘草减半并加苍术以除湿。服汤剂20服，散剂1料而愈。案2：刘某，男，30岁，木工，资阳，乙丑年孟冬求治。昨年10月，夫妇反目，情志不舒，致未及阳举其精已泻。今年2月，阳全不举，经各医院中西药和单验方治疗无效。夫妻感情进一步破裂，情志越加抑郁，特来求治。现诊见：精神抑郁不欢，但形体健壮，饮食不减，脉弦，舌淡兼瘀点，苔白滑。证属肝郁气滞，瘀阻脉络。治以疏肝行气，活血通络。方用柴胡疏肝散加减合抗痿灵。(1)柴胡10g，白芍15g，当归20g，薄荷3g，枳壳10g，香附15g，郁金10g，红花5g，莪术10g，木香10g，沉香5g，楂肉10g。(2)抗痿灵：当归60g，白芍60g，甘草60g，蜈蚣18g。细末分40包，每服1包，早晚各一次。按患者肝郁既久，气滞血瘀，宗筋不用。故用柴、枳、荷、香附、木香、沉香、郁金疏肝解郁行气；重用归、芍养血调肝，以防耗气伤阴；少许红花、楂肉、莪术活血。故汤散配伍服用月余而痊。体会①阳痿求治者青年居多，中年次之，老年阳痿当属生理现象。从以上两案来看，一属青年，一属壮年，正当阳旺之际，因故阳痿，故阳痿者非尽属虚证。②性交者乃宗筋用事，宗筋为肝所主，肝肾同源，虚则俱虚，实则俱实，肾阳虚致痿者极少，肝肾阴虚火旺致痿者亦少。余临床所见肝气郁滞或阳气郁而不伸、火郁阳痿者较多，湿邪袭肝，或肝经实热者次之。③余认为，抗痿灵的疗效固然好，但需随证配合汤剂，则疗效更佳。文章摘自《医屐残痕》温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量# #健康新势力计划#