上海
“身体活动倒是慢慢恢复了，就是记不住事情，反应也慢一拍。”80岁的张老伯前段时间不幸脑梗，幸亏救治及时，肢体没有留下明显的功能障碍，“但家里人总说我有点木，也经常忘记刚刚说过的话。”于是，张老伯在家人陪同下来到了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科认知康复门诊。
在完善全套神经心理测评后发现，张老伯的短时、长时记忆及执行功能都明显受损，认知功能下降。岳阳医院国家中医康复中心马洁副主任医师告诉新民晚报记者，认知功能包括记忆、注意、语言、执行功能、定向能力、思维加工速度等多个方面。很多人认为认知下降是“正常衰老”，但其实是不对的，两者并不等同，也不应被简单忽视。
“像张老伯这样的脑卒中患者会出现认知功能下降。其实阿尔茨海默病等退行性脑疾病，以及长期睡眠障碍、情绪问题、慢病管理不佳和亚健康状态都可能增加认知功能减退的风险。”马洁解释，若未能及时识别和干预，认知问题可能逐渐影响日常生活、社会交往和生活质量。
“针对张老伯的情况，我们前期开展基础记忆、反应速度手工训练搭配数字化认知训练，待基础认知改善后进阶多维度综合康复。同步也配合中药内服、脐针理疗及居家照护宣教。”马洁提到。规范干预三月后，张老伯的短时记忆、执行功能恢复至正常区间，远期延迟记忆大幅提升，日常交流能力也得到了显著改善。
“现在很多事情能快速回想起来了！” 在复诊时，张老伯高兴地说。
马洁介绍，上海岳阳医院认知康复中心依托国家中医康复中心平台，发挥中西医结合康复特色，围绕“早发现、早评估、早干预、早康复”的理念，为认知功能减退及高风险人群提供系统评估、个体化干预和长期健康管理服务，帮助患者延缓认知衰退、改善脑功能状态、提升生活质量。
那么，哪些人群适合就诊呢？马洁提醒，以下六类人群需要特别注意——
一是出现记忆减退、注意力下降、反应迟缓、语言障碍等认知异常表现者；
二是存在认知功能减退风险，需要早期筛查、评估及干预的高危人群；
三是阿尔茨海默病等退行性脑功能减退人群；
四是脑卒中、脑外伤引起的认知障碍患者；
此外，长期睡眠紊乱、情绪低落、焦虑紧张、脑力疲劳，并伴有认知效率下降者和有认知康复需求，希望通过专业指导改善脑健康状态的人群都建议到认知康复门诊就诊，及时诊断，尽早治疗。
在上海岳阳医院认知康复专病门诊，“西医精准评估+中医固本调神+康养协同调理”的一体化认知康复模式下，医生首先会通过专业认知功能科学评估，识别认知下降的类型、程度及可能原因，为后续个体化康复方案制定提供依据。在后续西医康复上，结合患者认知损害特点，开展标准化认知训练和认知任务负荷下的神经调控干预，针对记忆、注意、执行功能、语言和思维加工等受损认知模块进行训练与调节，促进脑网络功能重塑，提升认知康复效果。在中医康复上，根据患者体质、症状和证候特点，开展个体化中医辨证干预，通过中药、易医脐针等特色疗法，调和气血阴阳、疏通脑络气机、安神醒脑、开窍益智，从整体上改善健忘、迟钝、睡眠紊乱、情绪失调等伴随症状。
此外，记者获悉，岳阳医院认知康复专病门诊还创新融入中医五行无创康养理念，结合五音疗愈、五香芳香疗法等特色技术，通过听觉、嗅觉等多感官无创干预，帮助舒缓神经疲劳、缓解训练焦虑、改善情绪睡眠状态。该模式可与认知训练、神经调控及中医治疗相互配合，形成更温和、安全、连续的综合康复方案。
原标题：《脑梗治好了，人却“木”了？80岁老伯经历提醒：认知下降不等于“正常衰老”》
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