浙江
眼下正值榴莲大量上市，金灿灿的果肉、软糯香甜的口感，让无数“榴莲控”欲罢不能。然而，对于杭州37岁的王先生来说，这颗“水果之王”差点成了他的“夺命杀手”。
王先生是一名尿毒症患者，每周规律到医院做血液透析。最近他总觉得浑身没劲、疲乏不堪，听人说“一只榴莲三只鸡”，营养价值极高，是大补的水果，便想着给自己补补身子，特地买回一整只榴莲，大快朵颐，一连吃了三天。
第三天午后，正在家中休息的王先生突然感觉整个舌头和嘴唇一阵发麻，像被电流击过一样，紧接着胸口发闷、心慌不已，心跳快得让他坐立难安。家人发现他脸色不对，立刻将他送往杭州市西溪医院血透室。
接诊的普内科周张青副主任医师回忆，当时王先生精神紧张，不断说着“心要跳到嗓子眼了”。急诊抽血结果一出，所有医护人员心头一紧，血钾高达7.79mmol/L（正常值范围为3.5—5.5mmol/L），心电图也提示T波高尖，呈现典型的“高钾血症”特征。
周医生表示，这样的血钾水平，随时可能引发心室颤动甚至心脏骤停，当务之急是立刻进行血液透析，快速将血钾降下来，一刻都不能等。然而当时医院血液净化中心所有透析机位全满，正在为其他患者治疗。
时间就是生命，周医生迅速协调，紧急腾出一张救命床位。王先生被推进血透室后，建立血管通路、引血、透析……暗红色的血液在管路中循环，过高的血钾被一点一点清除。两个多小时后，复查血钾降至安全水平，王先生舌麻、心慌等症状全部缓解，所有人才松了一口气。
为什么三天榴莲差点要了他的命？周医生解释，尿毒症患者的肾脏几乎完全丧失排钾功能，摄入的高钾食物无法通过小便排出体外，极易在体内迅速蓄积，而榴莲恰恰属于高钾水果，每100克果肉含钾量就高达约400毫克。王先生连续三天大量食用，体内钾离子“只进不出”，浓度急剧飙升，直接触发了心脏电生理紊乱。“肾功能不全者吃高钾水果，就像慢性服毒，毒素一点点累积，最后突然爆发。”周医生打了一个形象的比方。
眼下榴莲大量上市，周医生特别提醒透析患者及慢性肾脏病患者，绝不能贪嘴“尝鲜”，切勿轻信“大补”之说。除了榴莲，香蕉、橘子、橙子、红枣、杨桃等水果，菠菜、苋菜、菌菇、土豆等蔬菜，以及低钠盐、浓汤等，均属于高钾食物，肾友必须严格限制。
高钾血症的早期信号往往表现为口周麻木、舌尖刺痛、四肢乏力、心慌胸闷，透析患者一旦出现上述任何一种不适，必须马上就医，一刻也耽误不得。等到心跳骤停再抢救，往往为时已晚。周医生最后呼吁，家属也要做好监督，不要给肾病患者盲目“进补”，任何饮食调整都应在医生和营养师指导下进行。
橙柿互动·都市快报 记者 吴双
通讯员 沈文礼 胡芬
编辑 肖旭
审核 张倩 冯云浓
校对 崔劲峰
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