湖南
户外遇到野生猫头鹰，很多人可能会因好奇驻足观赏，甚至撸一把。但这野生猛禽，其实可能暗藏着健康风险。
6月25日，记者从湖南省胸科医院了解到，该院近日接诊了一名户外爱好者刘先生，因徒手触摸野生猫头鹰，感染了隐球菌，体检肺部结节甚至被高度怀疑为肺癌，险些遭遇“切肺”手术。幸好该院放射科名医工作室姚其能教授精准揪出病因，化解了一场虚惊。
偶遇野生猫头鹰，随手一摸后查出肺部结节
“不怕人的猫头鹰！”5月份，刘先生曾在朋友圈分享了特别的户外经历。当日他前往一未被开发的山区徒步，在山林深处偶遇一只不怕人的猫头鹰，栖息在步道旁。刘先生便上前摸了摸猫头鹰的羽毛，还不小心碰到了它身边的排泄物，在没有其他防护措施和清洗设备的情况下，就拿矿泉水冲洗了手上的脏污后继续前行。
6月中旬，公司的体检结果查出刘先生右肺下叶有一枚直径约2.5厘米的肺部结节，结节边缘不规整。体检报告给出了“肺癌可能性大”的疑似结论，建议尽快临床干预。
一纸疑似肺癌的报告，让刘先生焦虑不已，为明确病情、寻求精准诊断，他赶往湖南省胸科医院就诊。
影像排查拨开迷雾，精准排除肺癌锁定病因
为精准判断肺部结节的病变性质，医院特邀姚其能教授进行影像会诊。经过细致研判，姚其能教授发现，这枚肺部结节虽位置特殊，但没有肺癌典型的深分叶、短毛刺、胸膜牵拉、血管集束等恶性特征。
相反，影像中出现了典型的“晕征”——结节周边环绕一圈淡薄的磨玻璃阴影，且结节内部密度不均、增强扫描呈轻度均匀强化，各项影像特征均指向真菌性肉芽肿，并非恶性肿瘤。
带着这一关键判断，医生详细询问患者生活史与户外暴露史。当得知刘先生近期有近距离触摸野生猫头鹰的经历后，诊疗团队立刻锁定诊断方向，高度怀疑为肺隐球菌病，并建议患者完善血清隐球菌荚膜抗原检测，同时明确告知无需急于手术。
后续病原学检查结果完全印证了专家的判断，刘先生的肺部结节并非肺癌，而是真菌感染引发的肺隐球菌病，一场险些发生的“切肺手术”就此避免。
提醒：野生猛禽是隐球菌的天然宿主
姚其能介绍，新生隐球菌是广泛存在于自然界的真菌。野生猫头鹰、鹰隼等猛禽是隐球菌的天然宿主，鸟类的高体温环境，格外适合隐球菌生长繁殖。
隐球菌寄生于鸟类消化道内，会随粪便排出，进而污染鸟类羽毛、栖息的树木、土壤及周边植被。人体无需直接触碰鸟类，只要在无防护的状态下近距离接触，或在鸟类栖息的密闭山林长时间停留，携带真菌的气溶胶就会通过呼吸道侵入人体肺部，引发感染。
很多人误以为真菌性肺病只侵袭免疫力低下人群，这是典型的认知误区。医生特别提醒：免疫正常的健康人群，若短时间内接触高载量隐球菌，同样会被感染发病，本例患者就是典型案例。
支招：户外这样规避真菌感染风险
针对户外徒步、野外作业、野生动物救助等人群，姚其能结合临床病例，给出专业防护建议，规避隐球菌等真菌感染风险。
保持安全距离：深山偶遇野生动物时，建议保持一定的距离，避免徒手触碰野生鸟类尤其是猛禽，切勿近距离直面鸟类排泄物与羽毛碎屑。
做好接触防护：如遇受伤鸟类确需救助，务必佩戴N95级口罩与一次性手套，避免直接接触粪便，接触后立即规范洗手，衣物及时清洗消毒。
主动告知病史：有明确野生禽鸟接触史后，若出现低热、久咳、胸闷，或影像检查发现肺部结节，就诊时务必主动告知医生暴露史，可为诊断提供关键线索。
避免盲目手术：孤立性肺结节不要急于手术切除，建议先完善胸部薄层CT+增强扫描，由放射科专业医师鉴别良恶性，必要时结合病原学检查，减少不必要的创伤。
全媒体记者 高煜棋 通讯员 单鑫华 陈亚男
编辑丨胡元媛
一审丨胡元媛
二审丨袁隽永
三审丨彭治国
微信改版了
现在刷到我们的推文全凭缘分
拜托大家把三湘都市报“设为星标”
让我们的缘分更深一点
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
