上海
“当时我一度以为自己没有希望了，非常感谢血管外科团队的及时救治和专业照护，让我重获新生。”近日，在海军军医大学第三附属医院嘉定院区，52岁的董先生康复出院时，向医生连声道谢。
一周前，董先生突然感到剧烈的胸痛，他面色苍白、大汗淋漓，被120救护车紧急送至海军军医大学第三附属医院嘉定院区治疗。经检查发现，董先生患有主动脉夹层，存在极高破裂死亡风险。
医院血管外科主任周建告诉记者，主动脉夹层是指血流撕裂主动脉内膜，在管壁内形成假腔，是最急骤凶险的血管疾病之一。如果累及分支动脉，可引发昏迷、偏瘫、截瘫、肢体坏死等严重后果，一旦破裂，死亡率高达70%至90%。
“患者主动脉撕裂长度已达80厘米，血压一度飙升至200/110mmHg，高速高压血流冲击下，随时可能发生主动脉破裂死亡。”周建说。
面对董先生危急的病情，血管外科团队决定采用我国自主研发的最新Cratos/通天镰分支型主动脉移植物系统进行治疗。该移植物近端后释放，定位精准，联合原位开窗技术，可实施全血管腔内快速微创修复病变。
“从穿刺置入支架到手术结束，仅用一个多小时。术后造影显示，主动脉破口已被有效隔绝，血流恢复通畅。术后第三天，董先生已经可以在病房里自如地下床活动。”周建说，目前，医院已联合嘉定区120急救体系，建立24小时主动脉急危重症快速响应机制。从接诊到手术无缝衔接，配合微创技术，能在最短时间内为危重患者打开生命通道。
值得一提的是，海军军医大学景在平教授、周建教授等联合上海微创研发了国际首款主动脉分支型一体化移植物系统，实现血管腔内微创修复夹层裂口的同时，保证主动脉弓部重要分支供血。此次手术应用的Cratos/通天镰系统是进一步升级优化版，是嘉定首例、全国首批，拥有我国自主知识产权，去年获国家药监局批准上市，目前已在德国、意大利等十余个国家以定制器械实现临床应用，国产高端医疗器械正加速走向世界。
周建介绍，相比传统开胸手术，这项新技术对复杂主动脉夹层病变具有快速、精准、微创的显著优势，“整个手术不用开胸，无需体外循环，只留小的穿刺点，两根关键血管可以一次性完成重建，创伤更小，恢复也更快。”
医生提醒，主动脉夹层起病急、进展快，常见症状为突发剧烈胸痛、背痛，部分患者还可能出现腹痛、肢体麻木无力、晕厥等症状。一旦出现相关表现，应立即拨打120或尽快前往具备救治能力的医院就诊，切勿自行服药或拖延观察。
撰稿：戴懿昕
摄像：汪舰
编辑：卿仁艳
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