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全球艾滋治理共识再次出现明显分化。
红枫湾APP:healthpolicy-watch.news消息,6月23日,联合国大会在艾滋病高级别会议上,通过了新版艾滋病毒/艾滋病政治宣言,但美国和俄罗斯等八国投了反对票。
宣言的部分关键点:
·重申2021年提出的“95-95-95目标”
·承认全球未能实现2025阶段性目标
·强调2030年前终结艾滋病作为公共卫生威胁
·指出艾滋病仍处于“公共卫生紧急状态”
·承诺未来五年采取协调一致、以证据为基础、以人为中心的全球行动
·强调国家主导与多部门整合的防控体系建设
投票结果:多数通过,但反对阵营扩大
宣言的最终投票结果为149票赞成、8票反对、14票弃权。
其中,美国与俄罗斯与以色列、布基纳法索、布隆迪、朝鲜、尼日尔、塞内加尔共同投下反对票;另有包括9个中东国家在内的14个国家选择弃权。
▶美国:争议集中在“技术转移与知识产权”
美国指出,宣言包含“未达成共识或与艾滋防治关联不足的内容”,核心争议点是技术转移条款。
争议源头:马拉维代表非洲集团提出修正案,删除了有关技术转让的“双方同意条款”,强调在突发公共卫生事件中,需强制制药公司共享技术,以促进药物与技术获取。
美国认为,技术转让必须在“自愿且双方同意的基础上”进行,并强调知识产权保护的重要性,不能接受无附加条件的技术共享表述。
此外,修正案还引发了瑞士和加拿大的不满,同时也是以色列投反对票的原因之一。
红枫湾小编:美国需要用“技术专利”获取更大政治利益。
▶俄罗斯:反对“内政干预与减害理念”
俄罗斯指出,宣言中有至少20项“不可接受条款”,主要涉及:
·干预成员国内政
宣言谴责“对吸毒者实施限制性法律存在歧视”,但俄罗斯吸毒者的艾滋感染率相对较高,其更倾向“毒品有罪化”政策。
·将“缺乏科学依据的概念”强加于各国
宣言指出“在扩大减害项目方面缺乏重大进展”,但俄罗斯反对针具交换等减害策略。
·在性别议题上使用“非共识语言”(得到白俄罗斯、布隆迪、塞内加尔等国呼应)
红枫湾小编:根据过往消息,俄罗斯在艾滋防控方面确实有很多不足,尤其实收战争影响,但它确实也在积极扩大检测范围。
现实压力:资金缺口与疫情回升
尽管宣言获得绝大多数支持,但同时也承认全球艾滋防治仍面临明显压力:
▶2024年全球艾滋防治资金缺口达32亿美元,到2025年,发展融资将下降23%(历史最大降幅)
▶外部资金在部分地区仍占主导(撒哈拉以南非洲约80%),高额的债务压力与有限的国内财政继续限制多国艾滋防控。
·在高负担地区,艾滋病毒检测率下降了22%
·一些国家的“避孕套资金”削减了90% 以上
▶2010—2025年,三个区域的感染人数仍在上升:
·中东与北非:77%
·拉丁美洲:13%
·东欧与中亚:15%
▶截至2024年底,全球仍约有920万人未接受HIV治疗。同期,新增感染病例130万例,约有63万人死于艾滋病相关疾病。
红枫湾小编:在资金收缩与感染回升同时发生的背景下,2030终结艾滋目标的实现,正在从“医学问题”逐步转变为“全球治理能力问题”。药物能抑制病毒复制,但无法单独解决资源分配与政治分歧。
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