荷兰首次对一名患有绝症的12岁以下儿童实施了安乐死——距离该国协助死亡法律的重大修订生效已过去两年。荷兰卫生部长索菲·赫曼斯表示,这名“患有不治之症”的儿童在去年去世,但在6月22日向荷兰众议院提交年度报告时,她并未透露该儿童的年龄或具体病情。
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赫曼斯在给议员的一封信中透露,检方现在将决定涉事医生是否合法行事。荷兰政府在2024年将安乐死合法化范围扩大至1至12岁之间的重症儿童。荷兰政府表示,“安乐死仅适用于那些遭受无法忍受的痛苦且没有改善希望、且该痛苦具有医学维度的患者。这可能出现在癌症或心血管疾病等躯体疾病中,也可能出现在精神疾病、痴呆症或多重老年综合征中。”
根据荷兰政府的规定,如果一个人只是“对生活感到厌倦”或认为自己的生命已经“圆满”,则不允许实施安乐死。在根据《应请求终止生命与协助自杀(审查程序)法》决定是否结束患者生命之前,医生必须核对一份包含六个要点的清单。
首先,他们必须确认患者没有受到胁迫,并判断其“痛苦是否无法忍受且没有改善的希望”。他们必须向患者告知其病情,并得出结论认为“没有其他合理的替代方案”。医生还必须与一名独立医生进行协商,并在整个过程中保持应有的谨慎和注意。对于12岁以下的儿童,必须获得父母的同意。
荷兰政府部长们当时表示,这项法律变更将适用于大约5到10名因疾病而遭受无法忍受痛苦的儿童。荷兰政府称,“对于这个群体来说,结束生命是应对儿童无法忍受且毫无希望的痛苦的唯一合理替代方案。”
此前,对1岁以下婴儿和12岁以上儿童实施安乐死已经合法,但处于这两个年龄段之间的儿童只能通过姑息镇静或自然死亡。对于12至15岁的儿童,父母或监护人必须同意该程序,但这不适用于16岁和17岁的情况。根据荷兰政府的规定,必须征求他们的意见,但不需要他们的同意。非法实施安乐死的医生面临最高12年的监禁风险,还可能被处以罚款。
2002年,荷兰成为世界上第一个在严格条件下将安乐死合法化的国家。所有安乐死案例都必须向医疗审查委员会报告。荷兰并不是第一个允许对所有年龄儿童实施医生协助死亡的国家,比利时自2014年起就已允许。
根据地区安乐死审查委员会的数据,去年荷兰报告了10341例通过协助自杀或安乐死死亡的案例。与2024年相比,上升了3.8%。大约85%的案例涉及与癌症和肺部疾病等疾病作斗争的患者,每四个案例中就有三个涉及70岁以上的人群。只有一名青少年(年龄在12至18岁之间)死于安乐死。
在英国,一项原本将允许英格兰和威尔士的绝症成年人选择结束生命的拟议法案未能通过上议院审议——尽管它得到了民选议员的支持。该法案在4月份失败,原因是英国上议院反对者通过有效的冗长辩论耗尽了议会时间。
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