山东
齐鲁网·闪电新闻6月24日讯6月22日至28日是2026年全国老年健康宣传周，主题是“用药有方，银龄安康”。24日，山东省卫生健康委员会召开“鲁医健康说”健康知识发布会，重点介绍老年人合理用药和老年健康相关知识。
山东第一医科大学附属省立医院药学部临床药学科副主任药师张雅慧在发布会上介绍，日常服药当中，公众关于服药时机、送服饮品、饮食忌口的误区较多，而错误搭配会削弱药效、诱发不良反应。
第一是服药时间的问题。对于不同的药物，服药时间有不同的要求的，常见的服药时间包括空腹服用、餐前服用、餐中服用、餐后服用、睡前服用等。
空腹服用一般是指餐前1小时或餐后2小时，主要目的是保证药物吸收不受食物干扰。比如老年人常用的阿仑膦酸钠等骨质疏松类药物、部分抗感染药物需严格空腹、温水送服，以保障药效最大化。
餐前服用通常是指在进餐前15-60分钟服药。主要目的在于提前在胃壁形成保护膜，避免食物稀释药效，部分胃黏膜保护剂、降糖药等药物需要在餐前服用。
餐中服用是指在进食少许后服药，服药后继续用餐；或与第一口饭同时服用。目的是借助食物减少肠胃刺激、助力药物溶解吸收、发挥最佳药效。比如老年人常用的阿卡波糖等降糖药需与第一口饭同嚼服，达到精准管控餐后血糖的目标。
餐后服用一般指餐后15-30分钟服用药物。主要目的是为了减少胃肠道刺激。食物可以稀释药物、保护胃黏膜，从而减轻恶心、呕吐等副作用。例如布洛芬等止痛药对胃有刺激，我们建议餐后服用。
睡前服用是针对他汀类降脂药、安神类药物，睡前服用贴合人体代谢节律，提升治疗效果。
第二是送服药物液体选择的问题。有种说法是“用牛奶送服药物可以保护胃”，这个说法不完全对。牛奶虽可短暂保护胃黏膜，但其中钙质、蛋白质会吸附包裹药物，大幅降低抗菌药、甲状腺素类药物吸收效率，因此，除非医生特别交代，用温水送服药物是最安全的。还有一种说法是“吃药不能用茶水”，这个说法基本是正确的。茶叶里含有鞣酸、茶碱、咖啡因等成分，会与铁剂、钙片等结合形成沉淀，影响吸收。另外，咖啡因可能和某些药物产生相互作用。所以服药前后一两个小时内，最好不要喝茶。
第三，还有可能会影响药效的食物。一是西柚及西柚汁。需要大家特别注意，西柚会抑制药物代谢，叠加降压、降脂、抗心律失常药物，可能诱发药效的增加，易引发药物蓄积中毒。二是富含维生素K的食物。例如菠菜、西兰花、甘蓝等会抵消华法林等抗凝药的抗凝效果，抗凝治疗期间需保持这些食物摄入量稳定，切忌骤增骤减。三是富含酪胺的食物。像奶酪、腌肉、红酒等搭配单胺氧化酶抑制剂的抗抑郁药时会诱发血压骤升，危及心血管安全。四是酒精。酒精与头孢类药物同时食用可能引发双硫仑样反应，与降糖药联用可诱发重症低血糖，所以，服药期间严格禁酒。
闪电新闻记者 李淼 报道
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