揭秘陪诊灰色产业链：有“黄牛”�...

来源：市场资讯

想象这样一个场景——一名独居高龄老人患病，行动不便，不熟悉医院数字化就医流程。子女远在外地，无法陪同看病。此时，付费寻找专业陪诊便成为必要选择。

在刚性需求持续释放和政策落地等多重因素影响下，陪诊行业也从鲜为人知逐渐走进大众视野，专业陪诊需求明显上涨。

这样一个正从起步向成熟迈进过程中的热闹行业，互联网大厂不愿错过。

日前，滴滴陪诊在杭州试点上线。时代周报记者在滴滴陪诊小程序页面看到，送/取/买/跑腿等服务定价为126元，代问诊定价为226元，2小时陪诊、3小时陪诊、半天陪诊（4小时）、全天陪诊（8小时）定价分别为176元、196元、236元、376元。

相比已存在的专业陪诊机构，滴滴陪诊的这一定价相对较低。以江西一家陪诊服务平台“陪诊呗”为例，其送/取/买/跑腿等服务定价为138元，代问诊定价268元，2小时、3小时陪诊分别为188元、228元，时间更长的半天陪诊（4小时）、全天陪诊（8小时）定价分别为278元、478元。

大厂依托平台推出明码标价、透明规范的基础陪诊、代问诊、就医跑腿服务，大幅拉低基础服务市场价，正试图重塑陪诊行业。

人口老龄化、独居人数增多、异地就医人群庞大，以及公众对高效、专业就医服务需求的提高，陪诊服务迅速崛起，展现巨大市场潜力。尤其在全国医疗水平发达的一、二线城市，大量陪诊机构和陪诊师涌现。

目前市场上不仅有专业的陪诊机构，也有医院合作配套服务，以及家政公司、养老机构在自身业务上进行陪诊业务延伸等服务模式。

然而，由于陪诊行业尚处早期发展阶段，陪诊市场也存在部分乱象。时代周报记者调查发现，陪诊行业当前形成正规服务微利内卷、灰色业务暴利生存的畸形产业格局。

一家陪诊机构的负责人向时代周报记者表示，当前，陪诊行业的收入高度依赖银行、保险等机构的To B订单，个人用户付费习惯尚未成型。加之正规陪诊人才缺乏，中小陪诊机构仍面临盈利难题。

在这一背景下，部分从业者游走在监管边缘，将普通陪诊作为引流工具，暗地推出高价代办的“黄牛”服务。也有部分陪诊机构假借医疗咨询、就医协调之名，开展专家号占位、加急住院、手术对接等擦边业务，有些服务价格高达万元，形成隐蔽的就医资源灰色产业链。

图源：图虫创意

1万元可安排一周内住院

三甲医院的知名专家号源有限，一号难求。时代周报记者注意到，诸多社交平台不乏以“陪诊”名义提供专家加号、预约住院、手术加急的“黄牛”。

时代周报记者以患者家属急需住院手术的名义，联系到自称陪诊师的苏辉（化名）。他表示，可提供上述服务，服务基本覆盖北京所有医院。

比如，患者约不到意向专家，他可帮助挂专家号，不同专家挂号服务费在几百到上千元之间。“患者看诊后，如果对医院安排的手术时间不满意，我可以安排加急，一般一周之内都能做上。”苏辉介绍，手术住院安排也按不同专家收取不同费用，一般在几千到一万块左右。“可以保证指定专家手术，我们是直接安排的内部关系，不会被医院发现。”

上述挂号加急、住院手术安排加急均需向苏辉额外支付费用，患者在医院的住院和手术费用正常向医院缴纳，并可以走医保报销。

在记者指定擅长骨科的某三甲医院知名专家后，苏辉明确告知，可以提供相关的专家咨询服务，除向医院缴纳的100元挂号费外，需另外向苏辉支付500元服务费。看诊完成后，若加急安排手术，“以该医生级别，安排加急住院并指定医生手术约需一万元出头，一周就能住院。”

另一名自称提供北京医疗服务的人士高寅（化名）告诉时代周报记者，他也可以帮助患者挂专家号，可提供加急住院服务，服务范围基本覆盖北京所有医院。

时代周报记者指定另一家三甲医院的2名知名专家，高寅给出不同报价，A专家分为普通门诊和国际门诊，前者服务费3000元、挂号费100元；国际号服务费800元、挂号费900元或1200元。“A专家的号最难约，现在这位专家普通门诊加号要排到两周以后，国际门诊下周就可以看。”高寅说。

B专家的挂号服务费相对较低，服务费800元及挂号费100元或300元，该专家普通门诊和特需门诊随机约，当天约，下周就能约上。高寅表示，挂号成功后，医生开住院单后安排手术。一般情况下，需等待一两个月到半年左右，如果患者要求加急住院需另外付费。

不过，高寅并不保证指定专家手术。他介绍称，挂号看诊可以指定专家，但手术是否为指定专家还要看医生安排，“大概率是看诊的医生给你做手术。”

花钱就可让医生加班？

明明专家号已经约满，“黄牛”如何实现专家加号？又如何安排住院加急，甚至指定专家进行手术？

苏辉自称在医疗行业摸爬滚打多年，常与各大医院有合作往来，“我认识人多一些，就顺便帮外地来的客户解决问题，自己赚一些辛苦费。”

苏辉所提供的挂号服务、加急住院服务收费不低。根据北京市多家医院公布的北京市医事服务费收费和报销标准，三级医院医事服务费普通门诊50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元，在基本医疗保险报销后，自付金额在10元-60元之间。

当时代周报记者询问是否需要签署协议以保证双方权益时，苏辉告诉记者，这种交易无法签署协议。

“挂号或住院加急安排，大体就是我们找到医生本人或他熟悉的人、负责人，请他们开绿灯。所以其实就是通过非官方途径，购买医生的加班时间。”苏辉表示。

这是“黄牛”提供加急挂号、加急住院等服务的途径之一。

“这种插队做手术基本是‘黄牛’动用各种关系，医生出于人情去做这台手术。”有陪诊机构相关人士对时代周报记者表示，但他认为，行业中声称可对接所有医院的“黄牛”大多是虚假宣传，即便是深耕医疗行业的医药代表转型为陪诊师，也只跟某一科室相熟。黄牛更多是接单后将需求转到陪诊机构，由陪诊机构去对接医院。

此外，也有“黄牛”通过技术手段抢号，高价出售号源。据光明网报道，今年4月，上海闵行警方打掉一个利用技术手段抢号、以“陪诊”为名倒卖、非法牟利数百万元的黑色产业链。

在这一链条当中，有人负责侵入医院注册挂号系统，借助软件脚本、虚拟机等技术手段快速抢占专家号源。据上述报道，普通患者从登录系统到成功付款，全程至少需1分钟。而“黄牛”通过自动化脚本，仅需1秒即可完成抢号。患者下单后，“黄牛”便取消原有囤号，重新用患者真实信息抢号并赚取差价。

这些专家号一部分流向了患者，还有一部分流向了陪诊师。上述陪诊机构相关人士对时代周报记者表示，陪诊师的服务场所与医院周边的“黄牛”有密切交集，部分陪诊师为增加自身服务差异性会选择与“黄牛”合作，向“黄牛”购买抢到的号源，再高价转售给患者，以牟取暴利。

大厂入局，终结乱象？

时代周报记者联系到的所谓“陪诊”，其实是打着专业陪诊幌子的“黄牛”。

在慈萌陪诊创始人贺明看来，医疗行业“黄牛”产生的核心原因是供需失衡以及就医效率不足。一方面是优质医疗资源稀缺，全国最好的专家、床位基本都集中在大城市大三甲，但老百姓的就医需求是全国性的。好资源有限、需求极大，自然就催生出倒卖号源、加急住院的灰色空间。

另外，普通患者就医门槛较高，很多人看病心切，愿意花钱买效率、买省心，黄牛则抓住了这种刚需缺口。“过去系统风控和违法成本偏低。抢号脚本、批量占号这类行为监管取证难，黄牛违规代价很低，所以这个乱象一直存在。”贺明表示。

“可以说‘黄牛’是整个合规陪诊行业最大的拖累。”贺明认为，“黄牛”的核心是倒卖稀缺医疗资源，赚的是号源差价、加急溢价，是违规行为。而合规陪诊的核心是提供专业服务和陪伴，不抢号、不加价也不搞特权，解决的是患者不会看病、没人陪诊、跑流程麻烦、异地就医无助等市场痛点。

时代周报记者了解到，一些陪诊机构能够帮助患者合规办理检查加急、住院加急。比如部分患者无法与医生进行有效沟通，陪诊机构可帮助患者梳理病情并将提案提供给医生，若医生认为确需加急，会在有效沟通后为患者办理。

“黄牛”以陪诊师之名，倒卖号源，冲击陪诊行业健康发展。贺明观察到，普通患者难以区分“黄牛”和正规陪诊，只要遇到加价宰客、虚假加急、被骗的情况，都会归结为“陪诊就是乱象”。他还补充说，“黄牛”倒卖资源赚得暴利，合规陪诊机构只赚透明的人力服务费，“结果就是老实做事的难生存，违规套利的赚快钱，行业畸形。”

滴滴等大厂的入局，或许能够为陪诊行业带来新的变量。多名陪诊从业人员对此持开放积极态度，认为大厂入局最大价值是教育市场、规范行业，提升行业公信力。

贺明表示，过往陪诊行业因散户乱象，始终存在大众认知偏差、行业公信力不足的问题。大厂的入局，会让更多大众和资本认可陪诊赛道的民生价值和商业价值，彻底摆脱“低端跑腿”的标签，加速行业从野蛮生长走向标准化、规范化、合法化，倒逼行业淘汰不合规的散户和小作坊，优化整个行业的竞争格局。