广东
很多人以为糖尿病就是“少吃糖的事”，但真正危险的，从来不是血糖那个数字，而是它悄悄摧毁身体防线后，随便一个小感染就能把人送进抢救室。
今天，邀请到方志辉主任，给大家聊聊糖尿病及并发症那些事。
以为是怪皮肤病，其实血糖早就炸了
一位四十多岁的患者，起初只是大腿根部长红疹、发痒渗水。他以为是湿疹，自己涂药膏、吃消炎药，还用双氧水冲洗。
结果越来越糟。红肿扩散到私密部位和大腿内侧，皮肤大面积破溃，两条腿肿得一按一个坑，疼得整夜没法躺平。
送到医院才发现——尿里糖和酮体严重超标，炎症指标飙升。这不是什么顽固湿疹，而是血糖长期失控引发的严重感染，还合并了酮症酸中毒，随时有生命危险。患者自己完全不知道，早就有了糖尿病。
血糖高的人，为什么破点皮就闹这么大？
高血糖环境等于给细菌铺红地毯。血糖降不下来，白细胞干活就没力气，皮肤屏障一旦破损，感染就往深处钻，还特别难收口。
再加上长期高血糖会损伤末梢神经，有时候你感觉到的那种剧烈灼痛、钻痛，其实已经是神经在报警了。
这也是为什么，很多糖尿病相关的皮肤溃烂，表面看着像皮肤病，根子却在内分泌。
西医控急症，中医调底子
这类情况第一步永远是稳内乱——用胰岛素把血糖拉回来，同时抗感染、防败血症。等急症稳住，再清创换药、补营养。
中医在这时候能帮上忙。溃烂渗出在中医看多是湿热毒邪、气血不通，通过利湿解毒的思路，配合针灸和红外理疗，能帮创面更快干燥，缓解肿痛。长远来看，中医在调体质、减少并发症方面也有作用。
出现这些情况，赶紧查血糖
- 身上反复起红疹、破皮、渗液，按皮肤病治两周不见好反而扩散
- 莫名口渴、尿多、体重往下掉，同时觉得浑身发沉发软
- 小腿脚踝一按一个坑，或者脚上有了伤口迟迟不长肉
- 突然恶心、肚子痛、呼吸变深变快、精神恍惚——这可能是酮症酸中毒的前奏，直接挂急诊。
糖尿病的很多并发症，前期几乎没有"戏剧性症状"，就靠一个字：拖。
所以最实用的建议只有一句——35岁以后，哪怕没有任何不舒服，每年至少查一次空腹血糖和糖化血红蛋白。早知道，永远比出了事再救，代价小得多。
重要提醒：本文为知识科普，不作为诊疗意见，如果糖尿病症状加重，或血糖波动大，请立即就医。
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