四川
头痛、呕吐、两次开颅手术、三处肿瘤病灶……当这一切发生在一个孩子身上时，任何家庭都难以承受。
2026年6月10日，在四川省肿瘤医院儿童肿瘤科，一名历经两次手术、合并三处肿瘤病灶的松果体生殖细胞瘤小朋友，顺利结疗，战胜了病魔。
一波三折：两次手术后，难题才真正开始
故事的开端，和许多肿瘤患儿相似。
起初，小朋友反复头痛、呕吐，家属带着孩子辗转到某三甲医院就诊，影像检查发现松果体占位，随即行松果体肿瘤切除术，术后病理确诊为生殖细胞瘤。
本以为最难的一关已经过去，但术后患儿并发了脑积水、颅内高压，病情告急，不得不再次接受脑室-腹腔分流手术。
短短时间内经历两次大手术，孩子身体极度虚弱。家属带着最后一丝希望，来到四川省肿瘤医院儿童肿瘤科，寻求规范化根治治疗。
三座“大山”：松果体、三脑室、鞍区三病灶并存
入院后，科室团队为小朋友安排了全面的颅脑核磁共振检查。结果令人倒吸一口凉气——
松果体原发肿瘤存在大范围残留，并累及三脑室；同时鞍上区也检出肿瘤病灶。三处病灶像三座大山，压在孩子身上。
科室诊疗团队结合患儿的年龄、两次手术史、身体耐受状况，制定了一套个体化综合方案，采用EP方案（依托泊苷+顺铂）开展化疗。
四周期化疗结束，奇迹初现。复查显示：松果体、三脑室、鞍区三处病灶基本消退。
但病灶消退不等于根治。为了夯实疗效、降低复发风险，团队决定予以放疗，并在放疗后接续巩固化疗。
闯关路上，每一次“减量”都是精密的权衡
治疗从来不是一帆风顺的。
小朋友整体体质偏弱，化疗后出现重度骨髓抑制，耐受不佳。为保障医疗安全，团队将原定每周期5天给药，缩减为4天给药。
然而即便这样，小朋友化疗后仍然出现极重度骨髓抑制。医护团队启动全程密切监护：每日监测血常规，及时予以升白、升血小板、输注悬浮红细胞及血小板支持治疗，平稳应对每一次不良反应。
化疗前
化疗前后对比
家属的主动沟通，让治疗多了一层温度
治疗推进到后期，出于对远期预后的考量，家属主动与医生沟通：希望增加化疗周期加强巩固。
这是一个需要慎重评估的请求。增加化疗意味着更多不良反应，但也能进一步降低复发风险。
科室医师细致评估了小朋友的病灶消退情况、身体耐受水平，在安全范围内调整整体疗程——在原有计划基础上多加2个周期化疗。最终，小朋友全程累计完成十周期化疗。
如今，小朋友所有疗程全部结束，顺利结疗，各项复查结果未见明显异常。
中枢生殖细胞瘤虽放化疗敏感性高，但术后大面积残留、多发病灶、耐受差的儿童病例，诊疗风险高、精细化要求高。四川省肿瘤医院儿童肿瘤科深耕儿童颅内生殖细胞肿瘤综合诊疗，具备成熟的个体化方案调整与全程监护体系。后续科室将长期随访跟踪恢复情况，指导日常护理与定期复查。
祝愿小朋友彻底远离病痛，平安顺遂，健康茁壮成长。
作者
戢明清
儿童肿瘤科
副主任医师
审核专家
游 华
儿童肿瘤科
博士、主任医师
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