北京
（人民日报健康客户端记者 施婕）端午假期，武汉一名23岁市民连续两晚通宵追剧，次日晨起打哈欠时突然下巴脱臼、嘴巴合不拢，伴随耳前剧烈疼痛、口水外流，就医后被确诊为急性颞下颌关节前脱位，也就是大家常说的“掉下巴”。
同济大学附属口腔医院数字化口腔诊疗中心刘伟才教授告诉人民日报健康客户端记者，这类脱位在口腔科非常常见，但多数人对发病原因、正确急救和养护方法了解甚少。
同济大学附属口腔医院数字化口腔诊疗中心刘伟才教授正在为患者进行治疗。
刘伟才解释，张口、闭口动作依靠双耳前方的颞下颌关节完成。该关节属于球窝结构，下颌骨的髁状突卡在颅底的关节窝里，中间的关节盘负责缓冲压力，让下颌活动更顺滑。部分人天生关节窝发育偏浅，关节稳定性较差，一旦大幅度张口，髁状突就容易滑出关节窝、无法自行回位，造成急性脱位。
简单来说，先天性关节窝偏浅是发病基础，大张嘴动作是诱因。这次的患者本身关节结构偏薄弱，打哈欠时张口过大，直接诱发脱位。熬夜、过度疲劳也会让面部肌肉紧张、协调性变差，间接降低关节稳定性。
针对突发脱位，刘伟才特别提醒：一旦嘴巴合不上、耳前剧痛、口水止不住外流，不要自行硬掰或撬动下颌。暴力操作容易拉伤韧带、损伤关节软骨，反复错误处理还可能形成习惯性脱位。正确做法是尽量放松面部、减少下颌活动，立刻到正规医院口腔科或颞下颌关节专科就诊，由医生专业复位。
刘伟才表示，急性颞下颌关节前脱位并非疑难病，及时规范治疗加上后期养护，基本可以有效恢复、大幅降低复发率。复位后养护重点包括：
1.控制张口幅度。短期内开口不超过一指宽，打哈欠、打喷嚏时用手轻轻托住下颌。
2.调整饮食。以软烂食物为主，暂时不吃坚硬、耐嚼食物，改掉单侧咀嚼、托腮、无意识咬牙等习惯。
3.保持规律作息。避免长期疲劳和情绪紧张，减少面部肌肉持续紧张，保护关节功能。
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