湖南
骨折愈合后终于脱掉拐杖，走路却一瘸一拐，心里难免担忧。湖南省康复医院骨科专家指出，这是康复过程中的常见现象，不必焦虑，通过科学锻炼和循序渐进地负重，完全可以恢复正常步态。
脱拐后跛行的四个常见原因
肌肉萎缩、力量不足。骨折后长期卧床、活动减少，腿部长时间固定，会导致肌肉萎缩、力量下降。肢体活动依赖肌肉收缩带动骨骼，肌肉无力会降低下肢协调性与稳定性，导致走路姿势异常。
关节活动度受限。骨折后若未尽早开展规范关节锻炼，易造成关节囊、韧带粘连，使关节活动角度受限，直接影响走路姿势，且关节僵硬拖延越久，恢复难度越大。
废用性骨质疏松。骨折后长期活动不足，骨折部位钙质流失，出现局部骨质疏松。下地走路时骨骼受力产生酸痛，进而导致跛行。
心理因素。不少患者因害怕再次受伤，伤脚不敢完全负重，长期下来养成跛行习惯；长时间拄拐也让大脑形成异常行走的“省力模式”，需有意识纠正。
三步走，找回正常步态
第一步：尽早开展康复锻炼。康复锻炼不是等脱拐才做，而是从骨折固定后第二天就应启动。
肌肉力量锻炼方面，可做直腿抬高，锻炼大腿前侧股四头肌：下肢伸直，抬高30至50度，坚持10至15秒，休息2秒后重复，30个为一组，上、下午、晚上各做5组，随力量增强逐渐加量。还可做踝泵运动，锻炼小腿三头肌：用最大力气将脚尖向上勾坚持5秒，再用力向下踩坚持5秒，上、下午、晚上各做4组，每组20次。
关节活动度锻炼越早越好，在不引起剧烈疼痛前提下，尽可能活动各个关节，保持灵活性。
第二步：下地负重循序渐进。不要直接脱拐走路，应从部分负重逐步过渡到完全负重，给身体适应过程。推荐方案：第一周拄双拐，好脚完全负重，伤脚承担三分之一体重；第二周拄双拐，伤脚承担三分之二体重；第三周拄单拐，部分负重；第四周完全脱拐，正常走路。拐杖辅助下的部分负重不仅能保证安全，还能让肢体逐渐适应压力、增强信心，同时锻炼肌肉、刺激骨骼恢复。
第三步：树立走路信心。若骨折已愈合且医生允许完全脱拐，应放心大胆地正常用力踩地。走路时出现的轻微疼痛、肿胀均属正常现象，不必过度恐惧。正常负重和行走会刺激骨骼更牢固、肌肉更有力，步态也会越来越稳。
专家提醒，康复如同重新学习走路，耐心和坚持是最好的良药。每天进步一点，正常的步伐很快就会回来。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员张洁
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