福建
当恶性肿瘤遇上严重心脏病，
手术风险直接翻倍！
大多医院面对这种复杂病情，
只能选择分期治疗，
不敢贸然同步手术。
近日，闽侯县总医院八病区（普外二区、肿瘤科）联手福建医科大学附属第一医院（以下简称“福医附一医院”）专家团队，完成了一次高难度“双线攻坚”，为患者同期施行心脏射频消融术+腹腔镜下根治性右半结肠切除术，一站式解决两大致命病痛！
今年56岁的刘先生（化名），因确诊回盲部恶性肿瘤住院，准备接受手术治疗。本以为尽快手术就能解决问题，可术前检查却查出了致命安全隐患：频发室性期前收缩，同时合并短阵室速，动态心电图显示，24小时室性早搏高达22239次，心脏问题十分危重。
▲刘先生的心电图检测结果
▲刘先生术前的肠镜报告
这意味着刘先生的心脏随时可能出现恶性心律失常，若是贸然开展肠癌全麻手术，术中、术后极有可能发生心跳骤停，手术风险极高，堪称“手术禁区”。
两难摆在眼前：先治心脏，会延误肿瘤治疗时机，存在病情恶化、转移风险；先切肿瘤，心脏隐患会让手术全程危机四伏。如果分两次手术，患者要承受双重手术创伤、多次麻醉的痛苦，反复奔波就医，身心和经济压力都会大大增加。
为了让患者少受罪、
不耽误病情、
一次性完成系统性治疗，
闽侯县总医院立即启动
MDT多学科会诊，
集结普外二区、心血管内科、
麻醉科、介入科骨干团队，
联合福医附一医院专家
共同研讨，
精准制定个体化治疗方案。
经过全方位风险评估、反复推演，团队最终敲定同期联合手术的方案：一次性完成心脏矫正手术和肠癌根治手术。
面对手术方案，患者和家属对手术安全和预后情况顾虑重重。
针对家属的疑虑，闽侯县总医院的杨其斌主任医师、叶新根主治医师耐心沟通，细致讲解病情细节，全面分析综合治疗的风险与获益，逐一消除患者及家属的困惑与顾虑，最终获得患者全家的信任，同意接受双手术治疗。
为抢抓最佳治疗时机，尽可能缩短患者治疗周期，避免肿瘤病情进展，福医附一医院电生理专家团队翁智远、宁若冰两位主任放弃周末休息时间，来到闽侯县总医院总医院开展手术帮扶。
在该院介入科团队的紧密配合下，专家团队精准完成室早、室速射频消融手术，术后复查心电图、床旁心电监护显示，患者室早、室速均未再发作，心脏节律恢复正常，成功为后续肠癌根治手术扫清了心脏安全隐患、争取了宝贵治疗时间。
心脏手术收尾后，在福医附一医院朱广伟主任的专业指导下，该院团队顺利为患者施行腹腔镜下根治性右半结肠切除术。
术后，在两院医护团队的精细化护理与全程监护下，刘先生的恢复速度远超预期，已顺利康复出院。为感谢医护团队的精湛医术和暖心服务，患者特意送来锦旗致谢。
刘先生的病情复杂，需同期开展心、肠手术，对医院的多学科协作能力、应急救治水平、手术精细化操作能力都是极大考验，是基层医院极少开展的复杂联合手术。
此次高难度联合手术的成功开展，是闽侯县总医院与福建医科大学附属第一医院联合诊疗中心实效的有力彰显。依托医联体平台，省级专家常态化下沉帮扶，通过多学科协作、整合医疗资源、全程连续性诊疗，有效打破基层医院“想治而不敢治”的诊疗困局。
如今，县域百姓不用多次住院分次治疗，在家门口就能享受省级同质化、一站式的复杂重病诊疗服务，实现大病不出县、就医更省心，优质医疗红利惠及群众。
（朱晓洁）
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编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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