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皮肤起瘀点、反复流鼻血原是血小板减少症! 中医药固本调免疫,11岁患儿血小板回升至正常值

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极目新闻通讯员 胡梦 万凌翔

近日,湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)血液科成功救治了一名难治性原发免疫性血小板减少11岁女童莹莹(化名)。经半年纯中医药个体化调理,莹莹血小板指标大幅回升至正常值,全身不适症状基本消退,实现临床好转,充分彰显中医药治疗儿童血液病长效、安全的独特优势。

据了解,2025年10月,莹莹无明显诱因突发全身性异常症状。“孩子的全身的皮肤下一片一片的紫红色点点,轻轻磕碰一下,就是一块瘀青,好几天都不消散。”莹莹妈妈觉得不对劲,带着莹莹前往家附近的医院就诊,检查发现血小板减少,最低值仅5×10⁹/L,远低于儿童正常参考值(100-300×10⁹/L)。行骨髓穿刺提示巨核细胞成熟障碍,确诊莹莹罹患原发免疫性血小板减少症。

莹莹先后使用丙种球蛋白冲击治疗、糖皮质激素、艾曲泊帕、阿伐曲泊帕等升血小板靶向药物干预,但疗效不理想,血小板数值长期低于10×10⁹/L,药物最优效果仅能升至40×10⁹/L。“这些治疗的副作用也挺大的”,莹莹妈妈说,治疗期间,孩子嘴巴反复长疱疹,喉咙痛,流清鼻涕,全身皮肤瘙痒,晚上燥热睡不好。最让人糟心的是流鼻血,有时候一天两三次,而且止血非常难。经人介绍,莹莹妈妈决定试一试中医。

2025年11月中旬,母女俩找到了湖北省中医院血液病科陈斌主任医师。接诊后,陈斌教授细致查体结合舌脉辨证,判定莹莹病机为脾肾亏虚、血热妄行、卫气不固,脾虚无以统血、肾虚无以固本,血热迫血外溢,是出血反复、血象难升的核心原因。团队制定“渐进减停西药、中药固本祛邪”的个性化诊疗方案,重在健脾补肾、凉血止血、固表调和气血。治疗期间,陈斌根据莹莹每次复查的血小板数值、身体症状、舌苔和脉象,动态加减方药,循序渐进调理脏腑机能,改善体质。同时,平稳过渡西药减量。莹莹在2026年2月完全停用所有西药,仅口服定制中药汤剂调理。2026年5月29日,复查结果显示,莹莹血小板回升至148×10⁹/L,回归正常区间,皮下出血、鼻出血、燥热疱疹等症状消失,体质明显改善。“虽然现在指标恢复正常了,但是患儿要坚持复诊,巩固治疗,保障病情长期稳定”,陈斌介绍,后续莹莹需要每月复诊,辨证调方持续2个月的巩固治疗,若病情稳定,可逐步停药。


莹莹母女赠予陈斌教授锦旗以表感谢

陈斌介绍,原发免疫性血小板减少症是儿童常见自身免疫性血液病,自身抗体破坏血小板,导致凝血能力下降。儿童多因感冒、免疫力紊乱诱发,典型症状为皮肤出血点、淤青、鼻衄、牙龈出血,重症可出现内脏出血。中医将该病归属于“血证”范畴,儿童以脾肾不足为本、血热血瘀为标,辨证调理可固本调免疫,实现长效控病。

(来源:极目新闻)

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