世卫组织下任总干事谁接班，海湾资金影响力上升，欧面临政治逆风

下一任总干事将接手一个正面临资金危机、同时试图落实新全球卫生模式的机构。日内瓦——世界卫生组织总干事之争，正在成为一场关于谁将在美国退场后塑造全球卫生格局的考验：是欧洲、亚洲新兴力量，还是影响力日益上升的海湾国家。

各国将于明年决定，在谭德塞·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯第二个任期于2027年8月结束后，由谁出任世卫组织负责人。胜出者将接手一个失去最大捐助方、面临机构改革呼声、同时还要应对下一场全球卫生危机风险上升的机构。按照惯例，来自埃塞俄比亚的谭德塞之后，不太可能再由另一位非洲候选人接任。除此之外，竞争格局仍然相当开放。

欧洲预计至少会推出一位有分量的竞争者，但富裕国家出身的候选人将面临外界对特殊时期期间疫苗分配不均的审视。来自亚洲和海湾地区的潜在候选人，则反映出这些地区在全球卫生事务中的资金和外交影响力不断增强。

有关方面不太可能推出自己的候选人，但其在发展中的国家的外交影响力，可能使其成为关键的幕后协调者。让局势更具不确定性的是，特朗普政府今年早些时候退出了世卫组织。与以往美国作为该机构最大出资方、在选举中拥有不成比例影响力的情况不同，这次竞争将在华盛顿正式缺席的情况下展开。不过，许多国家仍会观察美国可能倾向支持谁。

日内瓦高级国际关系与发展学院教授苏埃里·穆恩说，一些国家“很可能会考虑美国的偏好来决定支持对象，但并非所有国家都一定希望美国重返世卫组织”。

《政治报》采访了15名全球卫生专家和官员，包括上月在日内瓦出席世界卫生大会的多名代表，以了解目前流传的候选人姓名以及他们各自的胜算。

最受讨论的两位潜在候选人都来自海湾地区。过去十年，这一地区在全球卫生事务中的资金和外交影响力显著扩大。沙特阿拉伯的哈南·巴尔希似乎处于尤其有利的位置。自2024年出任世卫组织东地中海区域主任以来，她建立起了能干稳健的声誉。一位全球卫生专家形容她“能力极强，而且头脑冷静”。

在加沙和伊朗冲突期间，她已成为世卫组织最受关注的领导人之一，呼吁停火，并警告如果冲突继续升级，可能引发核灾难。

她与美国的联系——童年有一段时间在美国生活，并曾在马萨诸塞州和俄亥俄州的医院接受培训——以及利雅得与华盛顿的盟友关系，可能使她对那些希望世卫组织未来重建与美国关系的国家更具吸引力。

巴尔希兼具高层公共卫生经验和世卫组织高级官员的公信力。她还曾领导海湾地区感染控制中心。从履历看，她显然有望争取海湾邻国的支持，但她也面临来自卡塔尔前卫生大臣哈南·穆罕默德·库瓦里的竞争。

库瓦里曾领导卡塔尔最大的医疗服务提供机构，并被《福布斯》评为该地区最具影响力的第八位商界女性。对于希望看到新面孔、尤其是希望由管理者而非世卫组织内部人士出任领导者的国家来说，她可能具有吸引力。最终，两位候选人的前景，不仅取决于个人资历，也同样取决于海湾各国政府之间的外交协调。

在传闻中的候选人中，萨尼娅·尼什塔尔或许拥有最强的全球卫生履历之一。她曾在2017年竞选世卫组织总干事，但未能击败谭德塞。如今，她领导全球疫苗免疫联盟。这一公私合作伙伴关系负责协调中低收入国家的疫苗资金，使她处在全球卫生融资中一些最敏感政治争论的中心。

面对特朗普政府打破全球卫生既有规范，尼什塔尔已经不得不处理与美国的关系。美国曾就含有硫柳汞的疫苗施压。硫柳汞是一种广泛被认为安全、但受到疫苗怀疑者不信任的防腐剂。对此，她避免正面冲突，同时继续为疫苗接种项目辩护。

她也公开警告美国削减援助的后果，称这很可能意味着“数以万计儿童失去生命”。这也反映出，未来任何一位世卫组织领导人都将面临类似的平衡难题。

在世卫组织面临严重财政压力之际，她处理捐助方、政府和慈善机构关系的经验，可能颇具吸引力。不过，她所处的竞争环境也很拥挤。巴基斯坦和海湾国家同属世卫组织一个区域，竞争十分激烈。

在今年世界卫生大会期间，没有哪个名字比印尼卫生部长布迪·古纳迪·萨迪金引发更多讨论。他颇具演讲才能，性格上也许适合抓住东南亚迎来有利时机的机会。被忽视疾病药物倡议执行主任路易斯·皮萨罗说，布迪“很有道理”，“全球卫生的重心肯定会转向亚洲”。

在世界卫生大会期间，布迪密集参加多场边会，反复倡导团结与技术共享。这些信息在广大发展中的国家中引发了强烈共鸣。他表示，希望印尼国有企业生物制药公司“尽快”无偿提供疫苗技术。印尼作为全球卫生枢纽的角色，也强化了这样一种判断：下一任世卫组织领导人可能来自东南亚。

不过，他最大的弱点是卫生政策经验相对有限。布迪曾是一名银行家，直到2020年才进入这一领域。尽管谭德塞已经证明，医学学位并非担任这一职务的必要条件，但一些成员国仍可能更倾向于选择在公共卫生领域资历更深的候选人。

印尼并不是该地区唯一可能推出强有力候选人的国家。地区外交人士越来越预期，另一地区大国泰国也会推出人选。从纸面条件看，欧洲拥有很强的竞争理由——自1998年以来，还没有欧洲人当选世卫组织总干事。

但在现实中，这一地区正面临政治逆风。许多发展中的国家仍对旷日持久的全球大流行协定谈判感到不满。它们原本希望，这项协定能建立一个比特殊时期期间更公平的全球卫生体系，而不是让它们在疫苗分配中继续排在后面。

欧洲在谈判中反对降低收入国家关于药品和疫苗共享的要求，并强硬支持制药行业，这可能使欧洲候选人难以在非洲、亚洲和拉丁美洲建立广泛联盟。欧盟委员会则坚持表示，自己完全致力于达成该协议。

德国方面的名字经常被提及为潜在竞争者。德国前总理安格拉·默克尔的助手黑尔格·布劳恩似乎最有可能参选，但他在特殊时期期间对边境关闭的立场，可能会受到审视。德国前卫生部长卡尔·劳特巴赫则被认为不是领跑者，因为他在政府内部人气不足。

尽管如此，德国作为世卫组织最大捐助方之一的地位，仍能确保其拥有一定影响力。被广泛视为欧洲最强人选的是领导世卫组织欧洲区域办事处的比利时医生汉斯·克鲁格。克鲁格兼具丰富的世卫组织经验和善于凝聚共识的声誉，在机构内部也已拥有强有力支持。当《政治报》告诉他，他的名字在讨论中被反复提及时，他回答说：“不是开玩笑吧。”

另一位人选是世卫组织助理总干事、前首席科学家杰里米·法勒。作为备受尊敬的传染病专家，他在亚洲和全球卫生研究领域拥有丰富经验，可能会受到那些希望由一位技术能力强、并公开捍卫公平与循证决策的领导者来掌舵的国家欢迎。不过，他表示自己“无意”竞逐这一最高职位。

对克鲁格和法勒而言，最大的障碍都不是专业能力，而是政治环境。即便许多国家认为他们资历足够，一些国家仍可能得出结论：现在并不是属于欧洲的时刻。