年轻男子曾被劝“放弃治疗”，换肺后竟能打拳、唱歌！福建协和医生：别轻易放弃

“正常人的肺充满气体，粉嫩有弹性，

但肺病终末期病人的肺

通常发黑、硬化，

手术时就像在切一块石头。

所以，千万别等到只有肺移植这一条路！

一定要善待我们的肺。”

福建卫生报健康大使、

福建医科大学附属协和医院

胸外科一科、三科（肺移植科）

主任郑斌表示。

6月15日是世界呼吸日，《大医生开讲》推出“别等无路可走，才想起肺移植这条路”主题直播。栏目特邀郑斌主任，福建卫生报健康大使、该院重症医学科副主任叶冰，肺移植科副主任医师吴维栋做客直播间。三位专家结合真实临床病例，科普终末期肺病相关知识，讲解患者何时需要接受肺移植、术前评估流程以及术后康复方法，消除大众对肺移植的恐惧心理与认知误区。

▲点击图片查看直播回放

这也是《大医生开讲》直播栏目首次全方位聚焦我省肺移植诊疗工作，透视换肺背后的闯关历程。截至直播结束，全网平台在线观看超30万人次。

不是所有肺病都要移植

但这几类别再硬扛

郑斌主任介绍，全球每年开展肺移植约9000例，国内2024年超900例。它不是一线常规治疗，却是终末期肺病最后的生机——经规范内科治疗仍持续恶化，就应尽快到有资质的医疗中心评估。

建议评估的疾病主要包括：

• 慢阻肺、α1-抗胰蛋白酶缺乏/肺气肿；

• 支气管扩张、囊性纤维化；

• 间质性肺疾病包括特发性肺间质纤维化、结缔组织病相关间质性肺病等；

• 肺动脉高压等肺血管疾病；

• 尘肺（福建地区相对高发）。

叶冰医生建议，出现以下信号要尽早评估：6分钟步行距离不足400米；肺功能进行性下降；一年内多次因病情加重住院治疗；合并肺动脉高压；长期吸氧或无创通气。

吴维栋医生提醒，福建省内目前仅协和医院具有国家认证的肺移植资质。患者应先到医院预约，经多学科（MDT）全面评估、登记入国家器官分配系统，视病情居家或住院等待合适供肺。

从“等后事”到打拳唱歌

81岁老人邀请手术医生参加生日会

“很多人以为终末期肺病就是等死，其实换肺后可以重新过日子。”叶冰医生说。

三位医生分享了几例换肺后重启人生的病例。

直播中，一位年轻律师的经历鼓励了不少患者。三年前，他需要带着呼吸机并依靠ECMO维持生命，外院劝他放弃治疗。转入协和医院ICU后，医生积极治疗，为肺移植创造条件。这位年轻人意志坚强，早期配合康复训练，恢复良好。如今，他常给医护发自己打拳、唱歌的视频，分享全新的生活日常。

▲患者打拳画面（ 视频由医生提供，已获患者本人授权）

肺移植评估越早介入越好。此前，一位60多岁的男性患者服用抗纤维化药物无效，必须时时刻刻吸氧。评估登记后，等待不到半年就匹配到了合适的供肺，接受了单肺移植。他在ICU三天后转入普通病房，第17天出院。如今已脱离吸氧，不再服用抗纤维化药，恢复正常生活。

不久前，吴维栋医生还参加了一场81岁奶奶的生日会。五年前，奶奶接受了肺移植，严格遵医嘱服药随访，如今思维清晰，行走稳健。今年母亲节，移植团队专程赴泉州为她庆生。

▲生日合照（ 照片由医生提供，已获患者本人授权）

叶冰医生强调，尽早启动肺移植评估，并做好术前充分准备（控制感染、维护脏器功能、改善营养、早期康复介入），是筑牢手术成功的基石；而术后终身规律服用抗排异药物，并坚持定期随访，则是守护患者长期生存的坚固防线。

供肺从哪来？要终身吃药吗？

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郑斌主任提醒，护肺首推戒烟（含二手、三手烟），远离高粉尘环境，慢阻肺等基础病规范随诊，定期查肺功能与胸部CT。

吴维栋医生介绍，我国自2015年起，全部移植肺来源于公民逝世后自愿无偿器官捐献，并录入中国人体器官分配与共享系统。

匹配原则需综合考虑ABO血型相容性、患者病情、身高体重等多方面因素。病情评估若达到移植标准，应尽早登记入系统等待。

移植后并非一劳永逸。叶冰医生提醒，病人需终身服用抗排异药，定期测血药浓度，不可擅自调停。康复分三步循序渐进——卧床期做上肢活动与腹式呼吸；拔管后床旁坐、站、走；回家后可步行、骑功率车、弹力带训练。避免潜水、长时间憋气及极限耐力运动（如全程马拉松），如要尝试高强度运动，建议先返院评估。

“肺移植工作步入正轨，这不仅是外科手术的胜利，更是医院综合实力的体现。它需要统筹全院资源，打破科室壁垒，是一场名副其实的‘集团军作战’。”郑斌主任介绍。

据悉，作为全省唯一具有国家肺移植资质的单位，协和医院早在2005年就完成省内首例肺移植，2018年组建包含胸外、麻醉、ICU等多学科的肺移植团队，2022年独立建科。

目前，科室年均开展肺移植手术20余例，2020年至今累计完成超80例，开展单肺、序贯式双肺及劈裂式肺叶移植，围术期成功率国内领先，2025年肺移植数量位居全国第九。

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主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位：福建医科大学附属协和医院

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福建卫生报全媒体记者：陈坤

主持人：陈香 摄影：郑波

摄像：章立强、陈昶晔 导播：陈筱蔚

编辑：李子

审核：黄美辉、刘碧华