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你有过这样的容貌困扰吗?
因为觉得自己不够好看,所以拒绝社交、拒绝别人的靠近;
不断担忧着外表的一小处“瑕疵”,即便其他人根本注意不到;
不断地将别人和自己进行比较,想成为除了自己之外的任何人;
你看着镜子里自己的脸,忍不住崩溃大哭:“天哪,为什么我这么丑、这么恶心...”
你可能会因此而沉迷化妆、抠皮肤、整容,在镜子前花好几个小时查看那些缺陷。
你可能不停地向身边人求证,让他们来判断自己担心的某个部位是否有变化。
也可能因此而拒绝出门、上课或上班,因为你不想和别人坐得太近,让他们看到自己的外表有多糟糕。
如果你有类似的症状,那么,是时候了解一种痛苦而普遍,却未被普及的精神障碍——
躯体变形障碍(Body dysmorphic disorder),简称BDD。
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当我们谈论BDD我们在谈论什么
BDD,指的是患者过度关注自己的体像,并对自身体貌缺陷进行夸张或臆想。
在大多数病例中,BDD患者的关注对象,是一个或数个很小的或根本不存在的缺陷。
并且,BDD很容易伴有其他的精神障碍,最常见的是抑郁症,自杀的风险高于普通抑郁症患者。
此外,社交恐惧症与强迫性障碍在BDD患者身上也很常见。
女性患者也许会伴有进食障碍,而男性则可能有物质滥用、物质依赖的现象。
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我看到的自己不是别人看到的我
女星梅根·福克斯就被确诊了BDD。
她被英国男士杂志《男人装》选为2008及2009年度“百大性感美女”第一名。
她是知名模特、《变形金刚》电影女郎,无数人为她的外形着迷。
但她说:“我从未以其他人看待我的方式看待过自己。我人生中没有哪怕一瞬间,喜欢过自己的身体。”
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当有人指责梅根纯粹是在凡尔赛时,一名BDD患者站出来说:
“我经历了很多治疗BDD的过程。从19岁被诊断出来,到现在30岁了,我仍然挣扎其中,每天都在和其他女人比较自己的外貌。你知道吗?很多人都说我很有吸引力,但每次我都不明白。我不明白他们的意思。我看不到他们看到的东西。我有各种强迫症症状。我有自杀的念头。”
“所以,不管谁说自己深受BDD折磨,我都相信他们。我永远不会根据他们的外表来评判,因为我知道ta们看到的不是我看到的。我为ta们感到难过。”
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我的生活要等到我变得完美才能开始
很多国外网友分享患上BDD的感受——
我无法摆脱这种感觉,即:
生活只有在我变得完美,或看起来完美后才会“开始”...但这永远不会发生。
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有没有人觉得,因为自己丑,所以不允许自己打扮得漂亮?
因为没有完美的脸蛋和身材,所以我只能穿普通衣服。因为我太丑了,所以不能穿得时髦。
这基本上是“我的生活,要等到我变得完美才能开始”思维的另一种延伸,真的糟透了。
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不敢让别人看自己的脸哪怕是恋人
你有没有因为认为自己很丑,以至于想和某个人分手,这样你就不用被他们看着?
如果单身就不会有太大压力,不必纠结另一半为什么要和我这种这么没吸引力的人在一起。
因为当前任盯着我看时,我就会很不安,觉得他们应该找一个更漂亮、更好看的人。
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审视自己的一举一动
有人会录下自己一天24小时做任何事情的视频吗?
我总是很好奇自己在别人眼里是什么样的,我会录下自己看电视、做饭、洗脸的过程,只是为了看看自己的样子。看自己是否很奇怪。
我会反复观看这些视频,观察自己的举止和面部表情。我感觉自己看起来...不对劲。好像我不是一个正常的人类。实际上,我感觉自己根本不像人类。
我看着自己,只能看到缺陷,那些不协调的部分。
我看着别人,可以看到他们的人性。但我看着自己,却看不到任何东西。
不是一个人,是一件不属于这里的物品...我不知道如何克服这个问题。
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不出门、不社交
外面天气很好,我想出去散步,但我不会这么做,因为这只会让我陷入不安。
我无法忍受头发在风中乱飞,因为这只会让更注意到自己的外表,整个人很抓狂。
我也不想把它扎起来,因为那看起来更糟糕。
我必须站在镜子前一遍又一遍地尝试扎起来,几乎崩溃,只是试图让它看起来符合我的要求。但无论看上去怎么样,我都会讨厌自己的样子。
总而言之,我觉得自己很丑,不想被看见,所以所有闲暇时间我都呆在房间里。今天是我的休息日,而我在浪费它。
现在太热了,我没办法穿连帽衫遮住自己出门。而我戴帽子又一副蠢样。
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BDD毁了我的人生
BDD完全毁了我的生活。
几乎五年,我没有出门,经常旷课。
我曾经下定决心,要么我接受激光治疗和整容手术,要么就结束我的生命。
我没有朋友,与别人说话时心不在焉,因为我疯狂地苦恼着我的皮肤、头发或其他事。
BDD已经夺走了我的生命。我不是在生活,只是在勉强生存。
我相信很多人都能理解这种地狱般的境地。
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时时刻刻的恐惧
医学博士&精神病学教授凯瑟琳·菲利普斯治疗过许多BDD患者。
一些患者,因为BDD而引起了购买问题,被诊断为“强迫性购物”。
ta们因为花太多钱购买化妆品、衣服,与各类觉得可以改善“缺陷”的商品,而负债累累,甚至破产。
一些患者,在每天上班出门前,要花三个小时挑选衣服、穿了又脱、照镜子,不满意,脱了再穿,循环往复。
但最后终归会看着镜子里的自己,打个不及格的分数。
“如果不这样做,我就无法出门。我试图停下来,但是我真的做不到!”
还有一些患者,会不停地抠抓皮肤,ta们无法停止伤害自己的外表,只为了消除那些微小的,但自己眼里“丑得可怕”的瑕疵——那可能是一道疤痕、一颗痘痘、甚至只是一个毛孔、小黑点。
Ta们都对光线异常敏感。
一名26岁的程序员告诉凯瑟琳博士,她一直呆在黑暗的房间里。
因为只有这样,自己的缺陷才不会被看见。如果必须要在明亮的灯光下上班,自己宁愿辞职不干。
BDD患者担忧的地方不一,表现各样,但患者们都活在同一种恐惧中。
“那种恐惧,就像你被告知患有一种晚期癌症,而这种癌症无法被手术治愈。这就是BDD带给我的感受,我每时每刻都能体验到。”
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被误解的BDD患者的一生
很多人会自上而下地评判BDD患者。
认为ta们爱慕虚荣、矫情、“服美役”,“何不食肉糜”。
也因此,很多患者会因此而陷入强烈的羞耻感。
ta们一边愧疚于自己只关心“肤浅”的问题,不敢和别人说,也不敢主动求助。
一边无法自控、痛苦不堪,严重时会导致自杀行为。
因此,BDD应该像抑郁症、神经性厌食症或心脏病一样被视为一种疾病,而不是一个过度虚荣的问题。
如同凯瑟琳博士所说:
“这种疾病有它的特点,它不是道德缺陷的反应。如果患者可以停止对外表的胡思乱想,他们早就那样做了。如果他们仅通过意志力就可以使症状消失,结束他们的痛苦,他们也就不会痛苦了。自责只会加重他们的痛苦。”
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求救是一种勇敢
这是最坏的时代。
容貌焦虑、身材审判不断入侵我们的生活。
消费主义狂欢般制造恐惧,四面楚歌的凝视内化为人们身体的眼睛,四肢百骸、五官五感、层层逼近,让人丢失了自己,任这个糟糕的世界摆弄。
但这也是最好的时代。
更多人站出来,去定义那些被遗忘的疾病、为被污名化的心理感冒正名。
让我们清楚自己身上发生过怎样一场战争,看见它、承认它、正面迎击。
今天这篇文章,也希望给读到这里的你,一点慰藉。
编辑:Lilith图源:Reddit、pexels
目前,认知行为疗法是一种对躯体变形障碍(BDD)比较有效的疗法。
同时对治疗抑郁症、恐惧症、惊恐障碍、强迫症和进食障碍等精神障碍,都有效果。
每一名深受容貌困扰的人,甚至确诊BDD的患者,都需要一位优秀的认知行为疗法咨询师。
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