广东
『打一针就不疼了？』
疼痛科技术之一神经阻滞术
常听患者传说，腰腿疼痛打一针就不疼了？这个传言是真的假的？很多中老年人对这种神奇的治疗很感兴趣，那么神经阻滞术到底是怎么回事？它如何帮助我们治疗疼痛等不适？今天就带大家一探究竟。
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疼痛科技术之一“神经阻滞术”
什么是神经阻滞术？
在疼痛科，神经阻滞术的医学专业术语为“选择性神经根阻滞”。是由疼痛科专业的医生根据病人疼痛病情区域的诊断，直接在脊神经根、神经干丛、交感神经节等神经组织附近，注射药物或给予物理刺激而阻断或调节神经传导功能，以缓解慢性疼痛的一种治疗方式。其优点首先是止痛迅速，只要把治疗药物注射至神经周围，数分钟内可逆地阻断神经的传导功能，及时止痛和消除异常感觉。其次，神经阻滞操作简便，副作用小，可以反复使用，尤其适用于各种急、慢性疼痛患者。
诊断性和治疗性神经阻滞
在临床上，疼痛科的神经阻滞可分为诊断性和治疗性神经阻滞。诊断性神经阻滞是指阻滞固有的神经或神经节，根据疼痛、感觉以及功能变化的程度和范围来判断疾病的性质及范围，进而作出诊断和鉴别诊断。治疗性神经阻滞则是通过神经阻滞去除病因，消除疼痛，改善血运及功能，达到治疗的目的。
如何实施神经阻滞术
为了确保疼痛治疗的精准性，疼痛科的神经阻滞均在“超声定位引导”下完成，也有X光、DSA（数字减影血管造影）和CT引导下完成，操作精准，安全性高，效果确切。其药物主要使用局麻药『利多卡因』，根据患者症状不同，浓度、用量不同，且需配置其他药物如各种剂量、类型的糖皮质激素『倍他米松或地塞米松棕榈酸酯』，或者使用臭氧，或者在神经阻滞位置同时配合射频脉冲治疗。
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疼痛科主要对哪些神经作用？
①可逆性阻滞交感神经，扩张血管，减轻水肿，缓解内脏疼痛和血管性疼痛，同时可缓解交感神经过度紧张引起的各种症状；
②可逆性阻断感觉神经，阻断疼痛的传导，抑制感觉神经兴奋引起的各种反射和不良反应；
③可逆性阻滞运动神经，缓解肌肉紧张，解除肌肉和筋膜源性疼痛；
④神经阻滞后的继发作用，调节机体与局部的内环境、神经内分泌等。
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神经阻滞疗法
可以治疗哪些疼痛？
①三叉神经阻滞术
适用于三叉神经痛引起的头痛、牙痛、颜面部和耳部疼痛的诊断、治疗。
②星状神经节阻滞术
适用于包括头、面、胸、背部及上肢的带状疱疹、患肢痛、灼性神经痛、更年期综合征、偏头痛等等。可以改善头、面、胸及上肢血液循环，治疗雷诺病、硬皮病、慢性心绞痛、脑血管痉挛、反射性交感神经营养障碍征、过敏性鼻炎、突发性耳聋等。
③颈椎旁神经阻滞术
适用于颈部软组织痛，颈椎间盘突出，颈肩综合征及肩周炎等。
④胸椎旁神经阻滞术
适用于胸背部带状疱疹神经痛及肋间神经痛等。
⑤腰骶部神经阻滞术
适用于坐骨神经痛、股神经痛、隐神经痛、股外侧皮神经痛等引起的各类腰腿疼痛，急性腰肌损伤和腰椎骨质增生。
⑥腰椎旁神经阻滞术
适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经根粘连、硬膜囊粘连及手术后粘连者都有效，对部分顽固性腰腿痛患者，经过多种非手术疗法失败，可作为手术前的一种治疗方法。
⑦骶管治疗
适用于坐骨神经痛、会阴痛、盆腔痛。
总之，疼痛科的神经阻滞是建立在对病变神经精确定位，通过穿刺性操作进行的一种神经消炎松解技术。它可以高效、精准地治疗患者的疼痛及不适症状，让患者恢复功能，减轻疼痛带来的不适。
*注：本文为科普性文章，不能作为用药指导，具体请咨询您的医生。
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