北京
优质医疗资源分布不均，催生了跨院手术“飞刀”。本是方便患者、帮扶基层的便民模式，却因长期缺乏标准化监管，沦为权责模糊、纠纷频发的行业飞地。如今国家卫健委大修施行21年的会诊管理规定，敲定会诊费全程公对公结算，彻底终结私下收付飞刀费的灰色乱象。
所谓飞刀，是三甲专家利用休息时间赴基层医院主刀手术。患者不用远赴大城市求医，基层科室能现场学习手术技术，专家兑现技术劳务价值，本该三方共赢。但二十年间，现金私转、无票据、流程失管的潜规则，让这片领域脱离常规医疗监管，成了纠纷高发区。
飞刀最大的漏洞，在于费用闭环缺失。过去会诊费直接以现金、私对私转账交付专家，无正规医疗票据，收费标准全凭口头协商，几千到上万跨度极大。一旦手术效果不达预期，矛盾立刻爆发：家属手握转账记录举报医生收受红包，术前自愿付费术后反向索赔的案例层出不穷；手术出现并发症时，私费交易让责任划分陷入僵局——主刀专家、接诊医院互相推诿，患者维权缺少完整收费凭证与诊疗备案记录，维权举步维艰。
监管空白进一步放大风险。不少飞刀未走医院书面审批流程，属于私自外出执业。接诊机构资质不足、术前知情告知简化、术后随访缺位，一旦发生医疗损害，公私权责边界模糊，司法认定难度陡增。私下收费还滋生利益乱象，部分基层医院刻意引导患者自费请专家，变相抬高就医成本，医患信任持续消耗。这片游离在正规财务、质控体系外的灰色地带，就此成为无人精准管控的医疗纠纷飞地。
2026年卫健委15号令直击痛点，新规将于8月1日落地，核心红线清晰划定：所有外出会诊费用必须公对公流转，患者在接诊医院窗口统一缴费、开具正规票据，款项由基层医院对公账户转入专家所属医院账户，再由本院按分配制度发放报酬并依法纳税，严禁任何私下现金交易。
新规同步压实医院主体责任：外出会诊必须提前审批备案，紧急抢救可术后补手续；医院需建立透明的会诊报酬分配机制，合理体现医生技术价值；同时明确医患双方权责，收费全程留痕，票据、台账完整留存。
此次改革并非禁止跨院会诊，而是把飞刀从灰色飞地拉入规范化轨道。对公结算斩断私下利益链条，完整流程厘清事故追责主体，票据凭证为医患双方筑牢维权依据。往后患者不用私下准备现金红包，医生无需游走合规风险，基层医疗协作有制度兜底。
从私相授受的灰色飞刀，到公对公透明会诊，新规补上二十年监管短板，既守住医疗安全底线，也让专家技术价值合法落地，真正化解长期盘踞行业的纠纷顽疾。
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