浙江
一天尿量竟高达6000毫升，远超常人标准！看似只是多饮多尿的问题，背后却叠加多种致命重症，危险重重……
近日，57岁的周先生因为小腿局部发胀疼痛伴有胸闷气促来到东阳市人民医院就诊，经检查确诊为“肺栓塞”。
同时，周先生向医生透露，自己还存在口干、频繁饮水、排尿量暴增的异常情况。
经检查发现，周先生24小时尿量近5000毫升，考虑为“肺栓塞合并尿崩症”。除此之外，他还患有冠心病、下肢静脉血栓、颈内动脉狭窄等多项慢性病，多重病症相互交织，给后续治疗带来极大阻碍。
治疗初期，周先生每日峰值尿量甚至高达6000毫升，长时间超高排尿量，不仅会造成人体电解质紊乱、身体脱水，还会加重心脏、肾脏负担，一旦管控不当，极易引发休克、血栓加重等致命风险，让他的身体状态岌岌可危。
“普通人每日排尿量维持在1000至2000毫升属于正常区间，周先生单日尿量突破6000毫升的情况十分少见，再叠加肺栓塞、血栓等问题，治疗最大难点在于难以把控出血与抗凝、控尿与补液之间的平衡。”呼吸内科主任医师舒彩敏说。
针对该症状，浙江东阳市人民医院呼吸内科医护团队即刻制定个性化诊疗方案，开展抗凝、控尿等针对性治疗。同时实行全天候专人监护，精准记录患者出入液量，动态监测尿量、血压、凝血功能等核心指标。
为优化治疗方案，联合内分泌科、康复科等科室开展多学科会诊，全方位剖析患者病情，排查尿崩症深层致病诱因，调整垂体相关药物给药形式，循序渐进微调药物用量，同步优化抗凝治疗方案。
在多学科团队系统化、精细化的救治与护理下，良好的治疗效果逐步显现。
周先生的异常尿量稳步回落，最终恢复至正常标准，肺栓塞、血栓病情趋于稳定，全程未出现出血、脱水等并发症，各项身体指标持续好转，转入后续康复阶段。
什么是“尿崩症”和“肺栓塞”
尿崩症
尿崩症分为中枢性尿崩症与肾性尿崩症两类，前者因脑部垂体病变导致激素分泌不足，后者因肾脏对激素失去反应，肾脏无法浓缩尿液，水分大量随尿液流失。
患者存在常常干渴，不持续补水便快速脱水、电解质紊乱，严重时引发意识模糊、休克昏迷。
但与糖尿病多尿机制不同，尿崩症患者血糖指标正常，不存在多食、消瘦等糖尿病典型表现。
肺栓塞
肺栓塞是一种由身体其他部位的栓子引起的肺动脉阻塞性疾病，其中，人体下肢、盆腔静脉易形成血栓，血栓脱落顺着血液循环堵在肺动脉，直接阻断肺部气体交换通路，短短数分钟内便可诱发低血压、右心衰竭。
对此，可记住四大核心预警信号：突发不明原因呼吸困难、深呼吸加重胸痛、少量咯血、突发头晕晕厥。
橙柿互动·都市快报记者 董齐 通讯员 严丽萍
编辑 高欣奕
审核 潘俐 金立鹏
校对 金秋
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