北京
网约车司机、外卖骑手、自由从业者等新就业群体已成为当下城市发展中的新生力量。过去，不少灵活就业从业者因医保保障范围有限、门诊报销难、参保性价比低等问题，心存参保顾虑，普遍存在“小病不愿医、大病不敢治”的困境。而随着威海市职工门诊共济改革落地优化，这一现状被彻底改写，全方位、便捷化、高性价比的医保惠民政策，为广大新就业群体筑牢了健康防线，让奔波奋斗的普通人收获满满安全感。
从事网约车行业多年的灵活就业者王斌（化名），已连续缴纳五年灵活就业职工医保。不久前的一场大病，则让他亲身感受到了医保的温暖。
“我这次就医住院一共花了五千多，医保直接报销了三千多，大大减轻了我的经济负担！”王斌说。更让他惊喜的是，后续的门诊复查、购药治疗也可正常报销，彻底打破了以往灵活就业参保“只保大病、不保小病”的短板。“现在医保政策真的太贴心了，住院报销比例高，门诊检查拿药也都报销，每年门诊最高能报销4500元，总的来说参保让人感到实惠又安心。”
王斌的真切感受，正是威海医保惠民提质的真实缩影。
2024 年，威海市门诊共济改革再次优化升级，持续提高门诊报销比例与年度报销额度，真正构建起 “小病有保障、大病有兜底” 的完整医疗保障体系。灵活就业群体按时缴纳医保费用，即可享受和在职职工完全同等的医保待遇，持续缴纳达到缴费年限，等到退休后便可终身享受医保待遇，不用给子女增添养老就医的负担。
在优化保障政策的同时，威海医保持续升级经办服务，让参保人缴费更省心、更便捷。以往需要线下排队跑腿办理的医保缴费业务，如今依托 “山东税务社保费缴纳” 小程序即可线上一键办结，真正实现足不出户、指尖办事。同时，创新推出按年一次性缴纳、按月分期缴费两种缴费模式，灵活适配从业者的经济状况，让每一位灵活就业者缴费更从容、办事更省心。
为精准适配新业态从业者的多样化需求，威海医保持续优化政策体系、升级经办服务，打出惠民“组合拳”。针对选择职工医保的灵活就业人员，创新推出“自主选档”缴费模式，可按需选择8%的缴费比例或10%带个人账户比例，适配不同人群的保障需求；参保人员不仅能享受门诊统筹即时报销、住院按比例报销，还可享受生育检查、医疗费用等相关补助，保障维度全面完善。同时，针对收入不稳定、短期从业的灵活就业群体，城乡居民基本医疗保险精准补位，低缴费、高保障，不限户籍年龄、无参保门槛，切实实现全员兜底、全民参保。
完善的政策体系、便捷的经办服务、均等的保障待遇，让威海医保惠民红利持续释放。自 2024 年深化门诊共济改革以来，全市参保职工普通门诊结算超 1273 万人次，医保统筹报销金额达 12.36 亿元，其中灵活就业群体参保受益人数和报销占比稳步攀升。
从昔日 “犹豫观望、不愿参保”，到如今 “主动续保、积极参保”；从过去 “小病硬扛、就医顾虑多”，到现在 “全程保障、看病有底气”。一系列变化的背后，是威海医保立足民生、精准施策的改革成效。暖心、省心、安心的医保保障，稳稳守护着每一位城市奋斗者的健康，为新就业群体稳稳托起幸福新生活。
作者 | 连宁燕 宫小栋
来源 | 齐鲁晚报·齐鲁壹点
编辑 | 刘莹 张钟文 陈嘉蕾
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