浙江
有一种便秘在中老年人中非常常见，它的典型表现是：大便干结，呈颗粒状，像羊粪球或者小石子，排便间隔时间长，有时候三四天甚至一周才解一次。不少人还伴有口干舌燥、眼睛干涩、腰膝酸软、头晕乏力、记忆力减退等情况。
都市快报咏芝元国医馆的中医学博士梁玮钰医师说，这种类型的便秘往往和“肝肾亏虚”有关。
肝肾亏虚，为什么会引起便秘？
梁医师解释，肾为先天之本，藏有人体中最宝贵的精华；肝主藏血，是人体的血海，全身的血液都靠肝来管理。人过五十，各个脏腑和经络开始老化，肝肾首当其冲。常见的老花眼、腰腿酸痛、运动能力下降、记忆力减退、头发花白、耳鸣等，都是肝肾衰老的典型表现。
肝血和肾精还有一个重要功能，就是滋润全身的脏腑组织，包括肠道。
梁医师打了个比方：把肠道比作江，粪便就是江里的货船。只有江水充足、水流顺畅，船才能正常航行。老年人肝肾不足，就像钱塘江进入了枯水期，精血不够，肠道失去润滑，粪便堵在航道里，就便秘了。同时，粪便长时间停留在肠道中，会反向吸收水分，导致大便更加干燥，形成恶性循环。
所以，这类便秘的根本原因不在于肠道本身，而在于“水源”不足了。
两个需要避免的做法
梁医师在门诊中发现，很多患者对这类便秘有两个错误的处理方式，特别提醒大家注意。
第一个错误是使劲硬拉。
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有些老人觉得大便就在肛门口，是自己力气不够，憋足一口气猛使劲。这个动作非常危险。老年人血管老化、脆弱，突然用力排便，可能会导致脑出血、心肌梗死等危险情况的出现。
第二个错误是依赖通便茶和泻药。
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实际上，通便药只是暂时增加了肠道中的水分，让大便排出体外，而肝肾亏虚的本质并没有解决，只能起到应急作用。长期用泻药，反而会损伤正气，加重肝肾亏虚，让身体越来越差。
梁医师强调，治疗肝肾亏虚型便秘，关键是要把肝血肾精补上来，肠道自己有了水分，大便自然就顺了。
日常生活中如何调养
梁医师指出，改善肝肾亏虚所致的便秘，基础在于调整生活方式。
在饮食方面，要适当多吃些富含膳食纤维的蔬菜水果，比如西兰花、芹菜、火龙果，同时每天保证足量饮水，这样有助于让大便变得松软。还可以适量食用黑芝麻、核桃、黑豆、银耳等具有补肾益精、滋阴润燥作用的食物。同时要少吃辛辣、烧烤、油炸这些容易耗伤津液的食物。
生活上要规律作息，避免熬夜，并坚持适度的体育锻炼，如散步、打太极拳，有助于促进气血运行和肠道蠕动。还要避免长时间坐着，养成定时排便的习惯。
情绪上要保持心情舒畅，中医认为肝主管疏泄，情绪不畅也会影响肝的功能。焦虑、紧张、急躁等不良情绪都可能加重便秘。中老年人应学会放松心情，多与家人聊聊天，培养一些兴趣爱好。
需要说明的是，中医讲究辨证论治，这里介绍的肝肾亏虚型便秘只是便秘的其中一种类型。不同人的体质和病因可能不同，比如还有湿热型、气滞型、气虚型等。不建议自行对照症状后随意用药，最好在医生指导下进行调理。
梁玮钰 中医学博士
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通讯员 亦宣 记者 潘雷
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