河北
来源：滚动播报
（来源：邯郸晚报）
近日，邯郸市第一医院右心与肺血管病科、创伤骨一科医护团队专程上门，对72岁的康复患者宋女士进行随访，细致查体、指导用药、普及康复知识。患者紧握医护人员的手连声道谢：“谢谢你们救了我，待我如同亲人一般！”
一个月前，身患多种重病、摔伤骨折的高龄患者宋女士，曾被多家医院判定为 “手术高危禁区”，辗转求医无果。在邯郸市第一医院，经多学科联合攻坚、精细化诊疗与微创手术，成功闯过重重生命险关，顺利康复出院，再次彰显医院在疑难危重患者救治领域的硬核实力。
据了解，宋女士病情极为复杂，常年患有先天性心脏病、冠心病、慢性心衰、重度肾损伤、糖尿病、高血压等多种基础疾病，冠脉先后植入6枚支架，末次支架植入仅半年，身体耐受度极差。近期老人不慎摔伤，确诊左侧股骨粗隆间骨折，多病叠加外伤，生命健康岌岌可危。
入院检查显示，患者心脏射血分数仅36%，泵血功能严重衰退；肾小球滤过率仅26%，肾功能重度受损，同时合并重度贫血、双下肢静脉血栓、泌尿系感染。救治面临多重致命矛盾：输血纠正贫血易诱发急性心衰，暂停抗血小板药物手术存在支架血栓风险，抗凝治疗又可能引发创面大出血。保守治疗同样危机四伏，长期卧床极易引发肺部感染、压疮、深静脉血栓等致命并发症。因风险极高，多家医院不敢收治，家属最终抱着希望来到邯郸市第一医院。
患者安危重于泰山。医院迅速启动MDT 多学科会诊机制，集结右心与肺血管病科、骨科、肾内科、内分泌科、麻醉科、重症医学科骨干专家联合会诊。院长常超高度重视，全程跟进诊疗、把关方案，专家组针对患者高龄、多脏器衰竭、多病共存的特殊情况，量身定制个体化、全流程围手术期救治方案。
针对心衰、肾衰、贫血并存的核心难题，王晓丽团队实施精细化体液容量管控，精准调控输血量与输注速度，动态监测生命指标，实时优化用药，精准平衡心脏负荷与肾脏供血，逐一化解支架再狭窄、出血、感染等风险。经过两周精心调理，患者身体指标显著改善，达到手术耐受条件。
手术中，创伤骨一科范小波团队采用微创骨折复位固定术，针对高龄、骨质疏松、多脏器薄弱特点，优化流程、压缩时长，术中出血量控制在100毫升以内，以微创、精准、高效的操作，最大限度降低手术创伤，手术顺利完成。
术后30天内，两科室建立联动共管机制，实行全周期精细化康复管理。心内科持续稳固心肾功能，骨科指导早期功能锻炼，精准平衡出血与血栓风险，全程未发生任何并发症。最终顺利康复出院。出院后，医院持续开展电话回访、上门随访等延续性服务，用温情守护患者康复之路。
此次成功救治，是该院MDT多学科协作、精细化围手术期管理、微创诊疗技术的集中体现，成功突破高龄危重患者手术禁区。近年来，该院始终聚焦疑难危重疾病救治，持续完善多学科协作模式，精进诊疗技术，优化全周期医疗服务，以精湛医术和暖心服务，为区域高龄、高危患者筑牢坚实的生命健康防线。
王晓丽 范小波
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