广东
一根小小的橡皮筋，竟是威胁幼童手指的“隐形杀手”。近日，一名2岁女童因午休时自行用橡皮筋缠绕手指，引发肢体缺血坏死，一度面临截指风险。危急时刻，广州和平骨科医院专家团队连夜紧急手术，历经一小时精准救治，成功保住了患儿的手指。医生特别提醒，橡皮筋、头发丝、线头等细长弹性物品极易导致幼儿肢体勒伤，黄金救治时间仅六到八小时。
手指缺血近36小时，连夜手术成功保住
据了解，2岁的茜茜（化名）在幼儿园午睡时，把扎头发的橡皮筋取下来缠绕到了自己的左手食指上。睡醒后，手指的疼痛让她发现了异样，她扯下橡皮筋大哭起来。老师闻声发现后，给她按摩了手指并涂了药。放学时，老师将情况告知了家长。
家长看到孩子手指红肿发暗，立即带她到当地医院进行了放血处理，随后回家观察。然而第二天，茜茜的手指不但没有消肿，反而更加肿胀，颜色也从暗红变成了紫黑色。家长急忙带孩子赶到当地三甲医院，医生检查后严肃告知：手指缺血时间过长，存在极高截指风险。这一结果让全家人难以接受。
为了保住手指，家长连夜带茜茜赶往擅长显微创伤救治的广州和平骨科医院。到达医院时已是6月5日凌晨1点，距离最初发现手指发紫已接近36小时。
创伤显微外五科喻田主任团队立即展开专项检查，发现患儿左食指中节及甲根部有两处明显的凹陷性勒痕，中节皮肤甚至有交叉勒痕；中节近端至甲根部严重肿胀，而甲根部以远的指体已经呈深紫色，血运极差。“如果再晚几个小时，组织可能就会不可逆坏死。”于玉芝组长和医生团队立即为茜茜进行了手术。
手术在放大20倍的显微镜下精细操作。医生小心翼翼切开皮肤，找到被压扁、栓塞的血管，剪除栓塞段后用比头发丝还细的缝线重新吻合，同时松解被卡压的神经和周围组织。仅用了一个小时，当血管夹松开后，孩子原本紫黑的手指恢复了红润。术后，经过抗凝、活血等一系列治疗，孩子的手指保住了！
这些“小玩意”暗藏杀机，专家支招防患于未然
喻田主任表示，临床上，橡皮筋、头发丝、线头、皮筋手环、气球绳等细长、有弹性的物品，是导致幼儿手指、脚趾甚至生殖器勒伤的常见“隐形杀手”。幼儿皮肤娇嫩、循环代偿能力差，一旦被缠绕，往往在几小时内就会出现严重缺血、坏死。为此，他特别提醒家长和幼儿园老师日常要做好防范。
日常检查方面，孩子衣物、被褥、玩具上不要有易脱落的长线、橡皮筋。午睡前要检查孩子手中、口袋、床上是否有异物。
一旦发现孩子手指、脚趾被线、头发、皮筋等缠绕，哪怕只是轻微勒痕，也要立即取下并观察10到15分钟。如果出现肿胀、发凉、颜色改变（发红、发紫、发白），说明血运已受影响，必须立即就医，不要盲目放血、针刺、热敷、揉搓。
需要强调的是，放血并非万能方法。局部放血只能暂时减轻压力，无法解决血管痉挛和栓塞的根本问题。专业检查才能判断血管是否通畅。
关于黄金救治时间，手指缺血的最佳救治窗口是6到8小时。超过12小时，坏死风险急剧上升；超过24小时，截指概率极高。
采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 李梅
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