北京
肺癌长期盘踞我国恶性肿瘤发病率与死亡率首位，是阻碍国民健康提升的重大难题。尤其是晚期肺癌，曾一度被贴上“绝症”的标签。面对未知的疾病进展，可能出现的转移风险，深陷耐药的恐惧焦虑，以及随时到来的死亡困扰，是无数患者的真实抗癌困境。但幸运的是，随着精准靶向治疗的快速发展，素有携带“钻石突变”之称的ALK阳性非小细胞肺癌患者，正率先实现长期带瘤生存，从5年生存、到7年生存，朝着有望实现10年生存甚至临床治愈的治疗目标迈进。
在近日召开的2026年美国临床肿瘤学会年会上，CROWN研究公布了7年随访数据：使用第三代ALK抑制剂进行一线治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的中位无进展生存期在7年随访时仍未达到，创下了晚期非小细胞肺癌单药最长无进展生存期纪录。这意味着，超过半数的患者在治疗7年后，疾病仍未进展或死亡。越来越多的患者摆脱病痛桎梏、回归正常生活。专家表示，这有望揭开肺癌治疗的全新篇章。
“ALK阳性非小细胞肺癌的患者多为年轻女性，有些患者的孩子刚出生、几个月或者几岁，她们最担心的是活不久，不能陪伴孩子成长。”“与癌共舞”患者组织的创始人金萍长期扎根患者社群、见证过无数抗癌故事，她说，虽然目前有很多靶向药物能够治疗，但患者心里还是恐惧：毕竟是癌症，如同埋了个定时炸弹，不知道何时就会“引爆”。有些患者担心脑转移，因为肺癌患者脑转移的发生率较高，进而可能半侧肢体瘫痪，行动不便，甚至出现意识障碍，无法正常生活。还有些正在使用靶向药物的患者存在耐药焦虑，害怕突然耐药后没有其他可用的药物。而此次公布的7年随访数据令人振奋，可以说，“十年生存可期”已经从理想走向现实，临床治愈的治疗目标也从概念转化为患者可感知的希望。
金萍分享，有一位浙江的患者，吃杨梅时不小心卡了一下后咳血，结果确诊为ALK阳性非小细胞肺癌晚期。当时她的孩子刚出生不久，完全无法接受这个事实。她整日消沉，夜里睡不着，与朋友都断了联系，认为自己活不了多久，做什么都是在浪费生命。后经过第三代ALK抑制剂治疗，肿瘤逐渐缩小，生活也逐渐回到正轨。不知不觉间，她的抗癌之路已经走过了7年半，用她自己的话说：我如今该上班上班、该带娃带娃，与普通人无异。经常会忘了自己是个癌症病人，甚至身边人都觉得她的状态比健康人还要好。
令她印象深刻的还有另一位患者，是一位刚退休的上海患者，在体检时发现了肺癌，手术后再次复发，当第三代ALK抑制剂临床试验招募时，她第一时间报名并符合条件成功入组。入组治疗后，她的状态恢复的很好，定期用药定期复查，生活几乎没有受到影响。她还在云南种了一片茶，心态、身体健康、生活状态都时非常好的。
金萍说，随着医学技术的日新月异，晚期肺癌的诊疗手段不断进步，像他们一样“重启生活”的患者越来越多。作为患者组织，我们也会尽最大力量，帮患者增强信心，淡化恐惧。患者有时会组团去旅游，我们也会组织读书会、公益跑、心理训练营等活动，让大家通过一起交流、分享，互相给予力量。很多ALK患者开玩笑定下目标：不仅要把主治医师熬成副主任医师、主任医师，还要把他熬到退休。有了这样积极的信念，加上更好的药物治疗和不断向好数据支撑，患者也会更加安心。
不过，金萍同时强调，真正让研究的“7年”变成更多患者手中的“7年”，还有很多事情要做，例如要进一步提升药物可及性，提升报销比例，让更多患者能够用得上药、用得起药。还要进一步提升基层诊疗能力，让患者少走弯路，尽早得到正确规范的治疗。此外，患者也要积极配合，做好长期治疗过程中的药物不良反应监测以及全程管理。这样的“双向奔赴”，才能显著改善临床结局，实现活得更长、活得更好。
（文章来源：光明日报）
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