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恒瑞医药公布抗体新药1期临床数据,针对系统性红斑狼疮丨产业新闻

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6月11日,恒瑞医药宣布,在2026年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)年会期间, 该公司自主研发的IFNAR1/TACI抗体融合蛋白SHR-2173用于系统性红斑狼疮(SLE)的一项多中心、开放标签、多剂量递增1期临床研究成果亮相。研究结果显示,SHR-2173在SLE患者中表现出良好的安全性与耐受性、良好的药代动力学(PK)及药效学(PD)特征,以及令人期待的初步疗效。


SLE是一种复杂的严重自身免疫性疾病,涉及多条病理通路。其核心病理机制包括:1)I型干扰素系统的异常激活——干扰素基因特征(IGS)评分升高是SLE患者的重要标志,驱动疾病持续进展;2)BAFF/APRIL信号通路的过度活化,促进自身反应性B细胞存活及自身抗体(如抗dsDNA抗体)大量产生,导致多器官受累。

目前,针对上述任一通路的单靶点治疗均难以实现整体病情的有效控制。SHR-2173由抗IFNAR1(I型干扰素受体1)抗体与受体蛋白TACI的变体组成,可双重阻断I型干扰素通路及BAFF/APRIL介导的B细胞-自身抗体通路。通过多靶点策略同时干预SLE的两大核心病理机制,SHR-2173有望通过更全面的免疫调节,实现优于现有治疗的疗效。本研究旨在系统评估SHR-2173多次皮下注射在SLE患者中的安全性、耐受性、PK/PD特征及初步疗效,为后续临床开发奠定基础。

这是一项多中心、开放标签、多剂量递增设计的1期临床研究,纳入轻到中度疾病活动且稳定使用背景治疗的中国SLE患者。本试验采用剂量递增设计,符合入组标准的患者被计划从低剂量到高剂量依次分入100 mg、300 mg及600 mg三个剂量组,每周一次(QW)皮下注射SHR-2173,于第0周(W0)至第4周(W4)首日连续给药5次;给药结束后继续随访12周。

该研究主要终点为安全性与耐受性;其他终点涵盖PK/PD、免疫原性及疗效指标,如SLE疾病活动度指数2000(SLEDAI-2K)、不列颠群岛狼疮评估组指数2004(BILAG-2004)、医生整体评估(PGA)、尿蛋白/肌酐比值(UPCR)及SLE应答者指数4(SRI(4))应答率等。

研究结果显示:

患者基线特征:本研究共入组30例SLE患者(100 mg组8例,300 mg组12例,600 mg组10例)。三组基线人口学及临床特征总体均衡,约41.7%~62.5%患者SLEDAI-2K≥6分;多数患者正在使用口服糖皮质激素(泼尼松当量均值约9~12 mg/日),并联合应用抗疟药和/或免疫抑制剂。

安全性:所有剂量组的治疗期间不良事件(TEAE)均以轻中度为主,未发现非预期的安全性信号。各组均无导致试验终止的TEAE。

药代动力学、药效学及免疫原性:

  • PK:SHR-2173呈非线性PK特征,100 mg、300 mg及600 mg组的消除半衰期(T1/2)分别约为8天、10天和16天,提示随剂量增加,半衰期延长。

  • PD:给药后,各组均观察到血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平以及IGS评分的下降趋势,提示SHR-2173对BAFF/APRIL通路及I型干扰素通路均产生了有效的靶向抑制;补体(C3、C4)水平在治疗后升高,与SLE疾病活动度改善相一致。

  • 免疫原性:100 mg、300 mg和600 mg组的抗药抗体(ADA)发生率分别为37.5%(3/8)、33.3%(4/12)和10.0%(1/10),ADA阳性对本研究的安全性或疗效结果未见显著影响。

初步疗效:在基线SLEDAI-2K≥6的患者中,各访视时间点总体SRI(4)应答率达69%。具体而言,100 mg、300 mg及600 mg组患者在W4、W8、W12及W16各时间点均呈现出不同程度的SRI(4)应答,且有更高剂量应答率更优的趋势。

此外,研究观察到SLEDAI-2K、BILAG-2004、PGA及UPCR各指标自基线均呈持续下降趋势,黏膜皮肤、肾脏、肌肉骨骼及血液学等多个系统均有改善。这一多系统全面获益的特征,与SHR-2173双靶点抑制的作用机制高度吻合,提示其具有广泛的器官系统覆盖潜力。

研究人员认为,本研究结果表明,SHR-2173在SLE患者中展现出三大潜在核心优势:第一,安全性与耐受性良好,不良事件以轻中度为主,无非预期的安全性信号;第二,PK/PD特征良好,支持对BAFF/APRIL与IFNAR1双重靶向的药理机制;第三,展现出令人期待的初步疗效——基线SLEDAI-2K≥6患者总体SRI(4)应答率达69%,SLEDAI-2K、BILAG-2004、PGA、UPCR等多个疾病活动度指标均持续改善,涵盖黏膜皮肤、肾脏、肌肉骨骼及血液学系统的多系统获益。

恒瑞医药新闻稿表示,SLE因其病理机制的复杂性,对单靶点治疗的应答存在显著局限。SHR-2173以双重靶向策略覆盖I型干扰素与BAFF/APRIL两大核心通路,在理论层面提供了更全面的免疫调控基础。本研究的初步临床证据为SHR-2173的持续开发提供了重要依据。后续2/3期研究中SHR-2173在更大规模SLE患者人群中的长期疗效与安全性数据,以及其是否能够实现额外临床获益,值得持续关注与期待。

参考资料:
[1]2026 EULAR︱恒瑞医药IFNAR1/TACI抗体融合蛋白SHR-2173治疗系统性红斑狼疮I期研究结果精彩亮相.From https://mp.weixin.qq.com/s/ShoYtaWtnOs4Y5Yef8szOA

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