北京
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近日，国家医保局根据举报线索，对海南省三亚市林和堂医药有限责任公司吉阳区分公司展开突击检查，发现该药店存在严重违规行为。
2026年4月8日，国家医保局接到举报称，该药店涉嫌“可使用社会保障卡购买生活用品及保健品”以及“执业药师挂证”等问题。国家医保局专项飞行检查组随即展开调查。通过调取店内监控记录，检查组发现了顾客购买生活用品的画面。进一步比对同时间段内医保结算明细与药店销售系统记录，确认该店存在将“花露水”等生活用品串换为如“抗病毒口服液”“乌圆补血口服液”等医保目录内药品的行为，并使用参保人医保个人账户完成结算。
此外，该药店还存在恶意对抗检查的行为。检查组在店内调取进销存系统数据、医保端结算数据的过程中，网络系统突然中断。随后经电信工作人员现场勘查确认，网络线路被人为故意损毁。在对该店法定代表人正常问询过程中，其突然晕倒，送往医院约十分钟后自行苏醒。经相关医学检查，未发现异常情况。
三亚市林和堂医药有限责任公司吉阳区分公司涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，并恶意对抗检查，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
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