对年轻人而言,跌一跤或许是件小事,但对老年人来说,一次轻微的跌倒就可能引发骨折、脑出血等严重后果。在我国,跌倒是老年人创伤性骨折的首位原因,也是 65岁以上老年人因伤害死亡的首位原因。6月8日至12日是“老年人跌倒预防宣传周”,
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跌倒对老人有多严重?
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丹阳市第三人民医院骨科首席专家王树金介绍,世界卫生组织数据显示,65岁及以上的老年人中,跌倒的发生率约为30%,80岁以上老人跌倒发生率更是高达50%。老年人跌倒的危害远不止表面的外伤。跌倒不仅会造成骨折,骨折之后的长期卧床还会对身体造成多方面危害。
淮安市第二人民医院老年医学科主任丁宗励表示,跌倒的后果非常多,跌倒可能导致关节损伤,大部分老年人容易发生骨折。骨折后,最担心患者卧床不起。众所周知,一旦卧床超过三天,血栓并发症的风险会大幅提升,血栓一旦脱落,严重时会引起肺栓塞,可危及生命。卧床后,很多患有基础病的老年人肺部咳嗽、咳痰能力下降,易引发肺部感染,还可能出现泌尿系统感染。卧床后老人翻身减少,褥疮也十分常见,免疫力下降还可能引发其他部位感染。此外,胃肠功能紊乱会让患者营养状况持续变差,形成恶性循环。
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为什么老年人容易跌倒?
很多人认为老人跌倒是因为走路不小心,其实,跌倒往往由多重因素导致,是内在的身体隐患和外在的环境陷阱共同作用的结果。
王树金解释,内在的身体隐患指老年人本身的疾病。随着年龄增长,老年人激素分泌紊乱,部分老人比较瘦,临床上称之为肌少症,这类患者肌肉力量较弱,极易跌倒。其次,年龄增长会导致听力、视力衰退,如白内障会造成视物不清,增加跌倒风险。此外,老年人多患有高血压、糖尿病、脑梗等慢性病,需要长期服药,一些药物会对精神产生一定抑制作用。比如服用安眠药后,虽能改善睡眠,但醒来后仍会头晕,容易导致跌倒。
家庭环境中也隐藏着不少易被忽视的“陷阱”。大部分老年人都在卫生间、浴室跌倒——地面瓷砖沾水后湿滑,再穿着泡沫拖鞋,很容易打滑摔倒。如今家用电器增多,杂乱牵拉的电线也可能绊倒老人。更不容忽视的是,老年人大多节俭,不喜欢开灯,喜欢摸黑做事,加之本身视力不佳,在黑暗环境中就更容易发生跌倒。
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不慎跌倒怎么办?
一旦发生跌倒,科学的急救和后续护理至关重要,错误的处理方式可能会加重伤情。徐州医科大学附属医院老年医学科主治医师胡坤强调,不同场景有不同原则。
对老年人自身而言,若不慎跌倒,不能慌忙起身,否则容易再次跌倒,加重身体损伤。要先保持冷静,缓慢活动手脚,感受身体哪个部位疼痛、哪个部位无法活动,同时留意自己是否有头晕、恶心等症状。如果意识清醒,且没有明显重伤,可先翻身侧卧,再慢慢用手撑地,一点点屈膝借力,扶住周围的家具或墙壁,然后缓慢起身。
若家人发现老人跌倒,第一时间不要急于搀扶、强行拉起,应先蹲下身轻声呼唤老人,观察其意识状态、能否说话、手脚能否活动,同时安抚老人情绪,原地初步检查有无外伤、出血、肢体畸形等情况。
胡坤特别提醒,遇到以下情况必须立即送医:老人出现意识模糊、昏迷、呕吐、头痛尤其是头疼剧烈;老人可能摔到头部、髋部、腰部、大腿等部位,因剧痛无法站立、活动;老人本身有心脏病、高血压、脑梗等病史,只要摔倒后发现状态不对,要立即拨打120,不要自行挪动搬运,避免加重骨折或者是神经系统损伤。
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主动干预远比事后补救更有效
跌倒绝不是小事,它被称为老年人健康的隐形杀手。跌倒到底能不能预防?医生的回答是:不仅能,而且方法很简单。
王树金表示,一是做好居家安全防护。光线、照明一定要敞亮;不建议使用过多脚垫,脚垫用久了边缘会卷曲,容易绊倒;卫生间、淋浴间最好安装扶手;家具要固定,老人行走不稳会扶家具,若家具不稳,更容易跌倒。二是牢记三个“30秒”:睡醒后,先躺在床上缓30秒,再慢慢坐起;在床边坐30秒后,再缓缓站起;站30秒后,再慢慢走。三是营养要充足,摄入足够的蛋白质,补充钙和维生素D,它们是增强肌肉力量的重要物质。四是调整生活习惯,老年人应穿防滑拖鞋,裤子不宜过长,避免因踩到而跌倒。
专家表示,预防跌倒的核心是科学提升身体机能、控制潜在风险。定期对老年人进行跌倒风险评估,早期干预,积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病,也是预防跌倒的重要举措。
丁宗励介绍,肌肉衰老严重影响老年的生活质量和幸福指数,跌倒的发生,往往与支撑力量不足有关。建议在不妨碍老年人日常活动和自由自主能动的条件下预防跌倒。比如规律锻炼,鼓励每周进行三次以上,累计150分钟以上的有氧运动,如耍剑、打八段锦、打太极拳、跑步等,可根据个人兴趣选择。此外,建议采用相对安全、有效的力量训练或者抗阻运动,比如双手各拿一个矿泉水瓶锻炼,或扶着椅子做深蹲,也可以靠墙站立锻炼平衡。总的来说,预防跌倒要适度,不能矫枉过正。
家有一老,如有一宝。跌倒虽然可怕,但可防可控。一起守护好家里的“老宝贝”,让他们的晚年每一步都稳稳当当。
制作:江苏省卫生健康宣传教育中心、江苏新闻综合广播
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