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莲城医保人在行动系列之丨聚力攻坚,守护常在

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本网讯(通讯员 熊婷 谭燕)为持续推进深化医保基金管理突出问题整治“突击战”,莲城医保人继续奔走在攻坚一线。一线指导调研、集体约谈培训,各部门协同发力,将“突击战”推向纵深。



深入一线,精准指导

湘潭市医保局党组书记、局长陈实带队,党组成员、副局长黄艳艳陪同,深入医疗机构开展现场指导检查。通过查阅病历、数据分析与座谈交流相结合的方式,详细了解医疗机构医保基金使用管理情况,并围绕如何规范诊疗行为、防范医保基金违规使用等问题进行面对面指导,推动医疗机构从源头强化自我管理,共同守护基金安全。



一线督导,服务群众

在市民之家医保窗口,湘潭市医保局党组书记、局长陈实,党组成员、副局长黄艳艳到一线督导医保经办服务,实地接待办事群众,面对面了解需求、解答问题。从窗口“小阵地”做实民生“大服务”,让群众办事更顺心、更省心。

四不两直,全城联动

全市医保系统周末加班加点,以“四不两直”方式深入定点医疗机构开展突击检查。通过大数据筛查与实地检查相结合的手段,重点核查冒名住院、挂床住院、低标住院等违规使用医保基金行为,以联动凝聚合力,确保检查直击要害、不留死角,共同筑牢医保基金安全防线。



深入一线,靠前指导

湘潭市医保局专家带队赴湘潭县医保局及部分定点医药机构进行迎检工作督导,并针对本次督导组织谭家山卫生院开展督导指导会议,将整改要求直接传达至基层末梢。



约谈明纪,培训赋能

岳塘区医疗保障局双管齐下,一方面召开定点医药机构警示约谈会,通报违规典型案例,明确整改方向,推动定点医药机构守住底线、规范经营;另一方面同步召开药品集中采购专项答疑培训会,就集采政策落地过程中的难点疑点进行面对面辅导,确保集采政策精准落地。

四级联动,压茬推进

湘潭县政府办联系部门负责人、派驻纪检组组长组织医保、卫健、医药机构负责人召开整改推进会,层层压实责任。会后,派驻组长、医保、卫健负责人分四组,以“四不两直”方式深入一线督导,确保问题整改见底清零。



聚焦基层,确保拨付

湘乡市医保局联合市卫健局赴泉塘卫生院等医疗机构,督查村卫生室医保资金预拨款拨付情况,确保资金链畅通,保障村卫生室正常运转,让农村群众报销款及时兑现。

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