湖北
极目新闻通讯员 王芳 刘胜
临床上，由于胆囊癌症状与胆囊结石或胆囊炎类似，而早期通过影像学和肿瘤标志物检查难以鉴别，因此有部分胆囊癌患者会被误判为胆囊良性疾病。近日，湖北省肿瘤医院肝胆胰外科就接诊了这样一位患者，因胆囊良性疾病手术，术后病理结果却提示是胆囊癌局部晚期。最终，医院多学科联合诊疗团队通过“精准转化+二次手术”方式帮其实现了根治。
据悉，患者李女士（化名）今年68岁，她早在几年前就发现有胆结石，但因为对生活影响不大，所以一直没有就医处理。2025年以来，她时常感觉右上腹隐痛，尤其是吃完饭后疼痛明显且持续时间很长，意识到不妙的她赶紧到当地就医检查，被诊断为胆囊结石伴胆囊炎。随后，她接受了腹腔镜胆囊切除术，术后病理却带来了“意外”结果：胆囊中分化腺癌，且胆囊管手术切缘呈阳性，并发现区域淋巴结转移。这意味着癌症已超出胆囊壁，局部进展风险极高。
2025年12月，患者辗转来到湖北省肿瘤医院肝胆胰外科寻求进一步治疗。
针对李女士的情况，肝胆胰外科主任医师尹涛立即启动多学科联合诊疗，邀请腹部内科、病理科、影像科、麻醉科（手术室）等多个学科专家共同评估讨论。多学科团队认为，患者尚未出现远处转移，仍存在通过积极综合治疗争取根治的机 会。经充分讨论，团队制定了“新辅助免疫联合靶向及化疗”的转化治疗方案，旨在最大限度缩小肿瘤、清除微转移灶，为根治性二次手术创造条件。
经过6个周期的系统治疗，复查结果令人鼓舞：肿瘤标志物数值大幅下降，肿瘤区域明显缩小，肿大淋巴结显著消退。多学科团队再次评估后确认，患者已获得最佳手术时机。
2026年5月22日，在充分的术前准备后，尹涛团队为患者实施了“胆囊癌根治术”。术中，医生团队克服原手术区域纤维粘连严重等困难，以高超的技艺，成功切除了原胆囊管残留部位以及跟胆囊床相连的部分肝脏，同时进行了肝十二指肠韧带淋巴结骨骼化清扫。术后病理证实，所有切除标本均未见癌细胞残留，淋巴结均呈现治疗后改变，实现了肿瘤的根治性切除。
目前，患者恢复良好，已顺利出院。出院前，她给尹涛团队送来一面精心准备的锦旗，将团队三位医生尹涛、段传谊、刘胜的姓名精巧地写在锦旗上：主任尹领，德艺双馨涛声远；全组协力，传谊协力暖人心。
尹涛提醒，胆囊癌侵袭性强，易转移，晚期五年生存率极低，而大部分胆囊癌的发生与长期存在的胆囊结石有关，因此，如体检中发现胆囊结石，建议及时治疗，可以在一定程度上降低胆囊癌的风险。同时，如果身体出现黄疸、消瘦，右上腹的持续疼痛，尤其是吃油腻类食物后伴有恶心、腹胀、右侧后背部放射性疼痛等症状，建议立即到医院排查，确认是胆囊良性病变还是癌，以免延误治疗时机。
（来源：极目新闻）
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