北京
（人民日报健康客户端记者 张瀚允）近日，武汉一名男子饭后剔牙时被牙签扎伤牙龈，一周后出现张口困难、全身痉挛等症状，被确诊为重症破伤风。广东河源一男子干农活时被竹屑刺伤手，也因感染破伤风引发了呼吸衰竭。这些新闻引发了人们的关注：一些看似不起眼的伤口，为何会引发破伤风感染？哪些伤口需要格外警惕？
社交平台上有关破伤风问题的讨论中网友发布的图片。
“破伤风是由破伤风梭菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生毒素，进而刺激神经系统，引起肌肉痉挛、器官功能衰竭等严重病症。”6月7日，华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科主任医师赵雷告诉人民日报健康客户端记者，破伤风梭菌在自然界中广泛存在，尤其是在泥土、粪便、灰尘等污染物中，进入伤口后诱发感染的重要条件是厌氧环境。日常生活中，以下几类伤口尤其需要引起注意：
窄而深的伤口。例如被钉子、鱼钩、树枝等尖锐物品刺伤。破伤风梭菌是一种厌氧菌，氧气能抑制其繁殖生长，如果伤口较深，内部不易彻底消毒，愈合过程中也难以接触到空气，就为破伤风梭菌的繁殖创造了有利条件。
带有污染物的伤口。伤口内残留铁锈、玻璃渣、木屑等异物，或被泥土、粪便污染，以及动物咬伤、昆虫蜇伤等。
大面积或严重创伤。如烧烫伤、挫伤以及骨折造成的开放性伤口，也可能增加感染风险。
相比之下，干净、表浅的伤口（如轻微擦伤）因能够接触空气，且经过充分清创后不易残留污染物，反而较少发生破伤风感染。
赵雷分析，上述案例中，男子被牙签扎伤牙龈后感染破伤风，可能是因为牙签本身消毒不彻底，或沾有污染物，导致破伤风梭菌进入伤口。再加上口腔内的伤口位置较深，创面与氧气接触不足，进一步诱发了感染。不过，正常使用牙签感染破伤风的概率较低，公众不必过度担心。日常口腔清洁推荐使用牙线，如需使用牙签，应购买合格产品，并注意操作方法，避免扎伤。
赵雷提醒，破伤风的潜伏期多为3~21天，常见为7~10天。一旦发病，细菌会释放毒素攻击神经系统。初期症状可能表现为牙关紧闭、苦笑面容，随后发展为颈部、背部、四肢肌肉僵硬，甚至出现“角弓反张”（身体向后弯曲呈弓形），严重者可因呼吸肌痉挛而窒息死亡。
出现外伤后，可先自己清洁伤口，然后前往正规医疗机构进行清创包扎。在野外露营、园艺劳作、处理动物粪便、建筑工地工作等容易接触污染物的场景中，受伤后更应重视伤口的规范处理。如果伤口较深、污染严重或由生锈物品造成，应及时就医，尽快注射破伤风疫苗或抗毒素。
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